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中枢性性早熟

中枢性性早熟

别名:GnRH依赖性性早熟,真性性早熟,完全性性早熟

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中枢性性早熟治疗

本病治疗以病因治疗和促性腺激素释放激素类似物(GnRHa)治疗为主,首先是病因治疗,同时应明确并非所有中枢性性早熟患儿均需要GnRHa治疗。GnRHa治疗应严格掌握指征,采用个体化治疗方案。

一般治疗:

病因治疗:肿瘤引起者应手术切除或进行化疗、放疗;甲状腺功能低下所致者予甲状腺激素制剂纠正甲状腺功能;先天性肾上腺皮质增生症患者可采用肾上腺皮质激素治疗。

药物治疗:

本病药物治疗主要采用促性腺激素释放激素类似物(GnRH)治疗,常用药物为曲普瑞林和亮丙瑞林。治疗指征为中枢性性早熟快进展型、预期成年身高受损者、快进展型青春期、出现与性早熟直接相关的心理行为问题。

曲普瑞林、亮丙瑞林:其作用是通过受体下降调节,抑制垂体-性腺轴,使LH(促黄体生成素)、FSH(促卵泡激素)和性腺激素分泌减少,从而控制性发育,延迟骨骼成熟,最终改善成人期身高。常见的副作用主要为注射部位局部反应,如红斑、硬化、水疱、无菌性水肿以及首次应用可能出现阴道分泌物增多或阴道出血等。治疗过程中需定期随访监测性发育、身高增长及性激素水平等。孕妇或准备怀孕的妇女及哺乳期妇女禁用;非激素依赖性的前列腺癌或前列腺切除手术后的病人禁用。

治疗周期

本病治疗周期因患者病因不同,治疗周期不确定。

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