鼻恶性肉芽肿及淋巴瘤

建议就诊科室

血液内科

什么情况需要及时就医？

1.出现单纯发热、颈部淋巴结肿大时，可持续观察。

2.出现发热、浅表淋巴结无痛性肿大、鼻塞、流涕、鼻出血的症状时，应及时就医。

需要做什么检查确诊？

病理检查可以确诊，血浆人类疱疹病毒-DNA定量、头颈部增强磁共振、正电子发射计算机断层扫描（PET/CT）可以辅助诊断和指导治疗。

1.病理检查：病理组织学表现为异形淋巴细胞伴有血管中心性坏死病灶，免疫表型为CD3+、CD56+、EBER+，可以确诊为鼻恶性肉芽肿及淋巴瘤。

2血浆人类疱疹病毒-DNA定量：通过检查血液中EBV含量，可以明确是否存在EB病毒感染及感染的严重程度，还可用于评价疗效。

3.头颈部增强磁共振（MRI）：MRI扫描示咽喉部及鼻部多发大小不等的肿大淋巴结，T2WI呈略高信号，T1WI呈低信号，信号均匀，边界清楚。可以辅助诊断，指导放疗区域。

4.正电子发射计算机断层扫描（PET/CT）：通过PET/CT扫描全身，可以判断淋巴瘤是否发生转移，确定肿瘤分期，指导治疗方案的制定和评估疗效。

5.其他辅助检查：血沉快，蛋白电泳显示白蛋白低而球蛋白高，血清铜增高，血尿酸增高。