鼻恶性肉芽肿及淋巴瘤

根据不同的肿瘤分期，给予不同的治疗方案和治疗目标。

治疗目标

早期肿瘤通过联合放化疗达到治愈，晚期肿瘤通过治疗提高患者生存质量，延长生存期。

化学药物治疗

1.环磷酰胺、阿霉素、长春新碱和泼尼松：这是经典的CHOP方案，适用于肿瘤Ⅰ-Ⅱ期，病变局限于鼻腔和邻近组织的患者。不良反应有胃肠道反应、骨髓抑制、心脏毒性。

2.依托泊苷、多柔比星、长春新碱、环磷酰胺、强的松：这是EPOCH方案，适用于肿瘤早期患者，特别是伴有不良预后因素的高危患者。不良反应有胃肠道反应、骨髓抑制、心脏毒性。

3.地塞米松、甲氨蝶呤、异环磷酰胺、左旋门冬酰胺酶、依托泊苷：这就是SMILE方案，是中晚期鼻恶性肉芽肿及淋巴瘤一线治疗的首选方案，适用于肿瘤Ⅲ-Ⅳ期和复发难治性鼻恶性肉芽肿及淋巴瘤。但SMILE方案常引起中性粒细胞减少，甚至可能发生严重的感染而死亡^[2]。

放射治疗

鼻恶性肉芽肿及淋巴瘤对放疗敏感，针对肿瘤I期、II期患者，放疗是首选的治疗方式。针对中晚期或者复发难治性鼻恶性肉芽肿及淋巴瘤，需要采用放化疗联合治疗。放疗会损伤肿瘤周围正常组织，引起功能丧失。

其它治疗

造血干细胞移植：造血干细胞移植治疗鼻恶性肉芽肿及淋巴瘤，移植风险高，不良反应大，易合并感染，仅适用于放化疗无效的晚期肿瘤和复发难治性鼻恶性肉芽肿及淋巴瘤。

治疗周期

根据肿瘤分期和治疗方式不同，治疗周期也不同，一般为6个月。

治疗后效果如何？

早期肿瘤经过规范的治疗，可以完全治愈。若未及时治疗或治疗不规范，可能危及生命。