葡萄球菌中毒性休克综合征

建议就诊科室

急诊科

什么情况需要及时就医？

1、当出现发热、畏寒、肌痛、疲乏、关节痛、头痛、咽痛、呕吐、腹泻等症状时，需要及时就医。

2、当出现弥漫性皮肤发红或猩红热样，体位性低血压，多器官系统损害如胃肠道出现呕吐、腹泻；肾脏损害出现少尿或无尿；神经系统损害出现头痛、精神错乱、定向力障碍；肺脏损害出现呼吸窘迫等症状时，需要立即就医。

需要做什么检查确诊？

1、病原学检查

85%～98%月经相关性葡萄球菌中毒性休克综合征患者的阴道内或阴道排泄物中可分离出金葡菌，40%～60%非月经相关性葡萄球菌中毒性休克综合征患者的局灶性感染部位、外伤创口或手术切口等处也有可能分离出金葡菌。创伤部位金葡菌分离阳性率可达41%。也有少数报道称可从患者气管、肺、粪便、骨骼等处分离出金葡菌。

2、血常规检查

患者外周中性粒细胞计数常显著增多，比例增高，并出现核左移和中毒颗粒；血小板减少；可有贫血。

3、血生化检查

血肌酸磷酸激酶（CPK)升高；血尿素氮和肌酐水平上升，可见无菌性脓尿；血清胆红素、丙氨酸转移酶（ALT)和门冬氨酸转移酶（AST)升高。常有电解质紊乱（低钠血症、低钾血症，尤其是低钙血症和低磷血症等），酸碱平衡紊乱（常见代谢性酸中毒，出现呼吸窘迫综合征时酸碱失衡更复杂）。

4、血清TSST-1抗体检查

检测血清TSST-1抗体，如阳性有一定的参考价值。