葡萄球菌中毒性休克综合征

本病可以治愈。大多数葡萄球菌中毒性休克综合征的患者能完全康复，病死率不高，一般为3%~6%。再发患者预后通常较好。

治疗目标

在去除或控制金葡菌毒素来源的同时给予积极的对症支持治疗。

对症支持治疗

对症治疗最主要目的是提高血压、抢救休克、遏制多器官损害的发展。主要措施如下：

1、患者取平卧或头部稍低位，吸氧；

2、动态监测血压、中心静脉压、尿量等；

3、积极补充有效血容量:补充足量胶体和晶体液,必要时输注新鲜血浆和人血白蛋白。

病原治疗

病原菌滋生部位的处理

对月经相关性葡萄球菌中毒性休克综合征应立即取出阴道卫生栓，充分冲洗阴道。对非月经相关性葡萄球菌中毒性休克综合征则应对局部感染创口进行清洗、消毒、引流。

药物治疗

1、抗菌药物

（1）苯唑西林：对产酶金黄色葡萄球菌有效。本品可致过敏性休克，用药前应作过敏性试验。可出现药疹、药物热、胃肠道反应等药物不良反应。

（2）克林霉素：适用于革兰氏阳性菌引起的各种感染性疾病。对克林霉素或林可霉素过敏者禁用。

2、多巴胺：可选用多巴胺等温和强心升压药物。不良反应有胸痛、呼吸困难、心律失常、恶心，过量时发生严重高血压。对本品过敏者慎用；肢端循环不良、频发室性心律失常者慎用。

3、糖皮质激素：对于中毒症状显著、病情重者，在早期可静脉给予短效糖皮质激素治疗。长期使用可能诱发或加重感染，引起向心性肥胖、满月脸、水牛背等。

治疗周期

短期治疗。

治疗后效果如何？

大多数葡萄球菌中毒性休克综合征患者能完全康复，病死率不高，一般为3%～6%。再发患者预后通常较好。

多长时间复诊？

病情严重程度不同，复诊时间不同，需配合医生做好复诊。

症状复发时：应及时就诊。