呼吸困难

怎么知道自己患有呼吸困难？

呼吸困难典型的临床表现为吸气或呼气不畅，从而产生胸闷、气短等症状，严重者可产生口唇紫绀、三凹征、情绪烦躁、意识障碍等症状或体征。

１. 主要症状：

不同类型呼吸困难可有不同的症状表现：

（１）吸气性呼吸困难：患者主观感觉空气不足或吸气困难，用力吸气时仍然感觉气流不畅，严重者吸气时出现“三凹征”（胸骨上窝、锁骨上窝及各肋间隙出现明显凹陷）。

（２）呼气性呼吸困难：表现为呼气费力、呼气时间延长，往往伴有哮鸣音（哮鸣音是由于气流通过狭窄的气道产生的像金属丝样震颤的声音）。

（３）混合性呼吸困难：既有吸气性呼吸困难，又有呼气性呼吸困难。

（４）潮式呼吸和间停呼吸：潮式呼吸是指呼吸先由浅慢到深快，然后再由深快变回浅慢，经过5～30秒的呼吸暂停，又重复上述呼吸周期；间停呼吸是指患者有规律地呼吸几次后，突然停止呼吸，经过一个短时期后又开始规律呼吸，如此交替反复。

２. 伴随症状和体征：

有的患者为了减轻呼吸困难症状，采取端坐呼吸、侧卧呼吸等。部分呼吸困难患者会出现紫绀、气促等。

其他症状有哪些？

呼吸困难由多种病因导致，根据不同病因患者会表现出不同的其他症状，比如：

• 发热、咳嗽、咳痰、气短、喘息、胸痛：肺炎患者可表现为发热、咳嗽、咳痰等症状；支气管哮喘和慢性阻塞性肺病可出现咳嗽、气短、喘息等；肺栓塞、气胸患者常出现胸膜性疼痛、发热、气短等。
• 劳力性、夜间突发性呼吸困难：心功能不全的呼吸困难患者经常表现为劳力性、夜间突发性呼吸困难等。
• 浅快呼吸、手足及口唇麻木：精神性呼吸困难的患者主要症状是浅快呼吸，常伴叹息样呼吸、手足及口唇麻木等。

可能引起哪些并发症吗？

• 窒息：严重的呼吸困难可导致气流无法通过气道，比如喉头水肿堵塞气道，引起窒息。
• 意识障碍：严重呼吸困难可引起大脑缺氧，导致意识障碍，表现为嗜睡、昏睡，甚至昏迷，常见于脑出血、脑炎、尿毒症等引起的呼吸困难。