肺心病

哪些感觉可提示早期肺心病？

出现咳嗽、咳痰、活动后心悸或呼吸困难，或夜间呼吸困难加重，乏力、失眠、气促等症状时，应警惕肺心病的出现。

怎么知道自己患有肺心病？

急性肺心病和慢性肺心病的症状有所区别。

1.急性肺心病：症状多样，但是缺乏特异性。

（1）不明原因的呼吸困难及气促，活动后更加明显。

（2）胸痛，包括胸膜炎性胸痛（咳嗽、变动体位时出现刺激性疼痛）或心绞痛样疼痛（心前区压榨样疼痛）。

（3）意识障碍，晕厥。

（4）烦躁不安、惊恐甚至濒死感。

（5）咯血。

（6）咳嗽、心悸。

2.慢性肺心病：按照疾病进程，分为肺、心功能代偿期、失代偿期，症状也有不同。

（1）肺、心功能代偿期

出现咳嗽、咳痰、气促、活动后可有心悸、呼吸困难、乏力和劳动耐力下降等症状。但少有胸痛或咯血。

（2）肺、心功能失代偿期

①呼吸衰竭：表现为呼吸困难加重，夜间为甚，常有头痛、失眠、食欲下降、白天嗜睡、甚至出现表情淡漠、神志恍惚、谵妄等肺性脑病的表现。

②右心衰竭：出现明显气促、心悸、食欲缺乏、腹胀、恶心等症状。

其他症状

1.呼吸衰竭可伴有发绀、水肿、皮肤潮红、多汗等症状，严重者可出现视网膜血管扩张，视盘水肿等颅内压升高的表现，出现病理反射。

2.右心衰竭可伴有心律失常、下肢水肿，严重者可出现腹腔积液。

可能引起哪些并发症吗？

• 肺性脑病

肺性脑病常继发于合并慢阻肺的慢性肺心病患者。是因呼吸衰竭导致体内氧气供应不足、二氧化碳潴留引起的神经精神障碍综合征。

• 酸碱失衡及电解质紊乱

慢性肺心病失代偿期常合并各种类型的酸碱失衡及电解质紊乱。

• 心律失常

肺心病也可能会引发房性期前收缩及阵发性室上性心动过速等心律失常性疾病，其中以紊乱性房性心动过速最具特征性。也可有心房扑动及心房颤动。

• 休克

肺心病如发生严重感染、失血（多由上消化道出血所致）和严重心力衰竭或心律失常，就可能会休克，一旦出现预后不良。

• 消化道出血

慢性肺心病由于感染、呼吸衰竭、心力衰竭致胃肠道淤血，以及应用糖皮质激素等，常并发消化道出血，需要预防治疗，一旦发生需要积极处理。

• 弥散性血管内凝血（DIC）
• 深静脉血栓形成