为什么会得肺心病?
肺心病的发病根据起病缓急和病程长短,可以分为以下原因。
1.急性肺心病的病因
急性肺心病多见于各种栓子脱落随血液进入肺部,堵塞在肺动脉或其分支,引发大面积肺栓塞时。
2.慢性肺心病的病因
(1)支气管、肺疾病
以慢性阻塞性肺病所引发的慢性肺心病最为多见,约占80%~90%,其次则是支气管哮喘、肺结核、支气管扩张、间质性肺疾病等所引发。
(2)胸廓运动障碍性疾病
胸廓运动障碍性疾病引发者较少见,严重胸廓或脊椎畸形以及神经肌肉疾病均可引起胸廓活动受限、肺受压、支气管扭曲或变形,导致肺功能受损。气道引流不畅,肺部反复感染,并发肺气肿或纤维化。
(3)肺血管疾病
可引起肺血管阻力增加的肺血管病,比如特发性肺动脉高压、慢性栓塞性肺动脉高压和肺小动脉炎等,会导致肺动脉压升高和右心室负荷加重,发展成慢性肺心病。
(4)其他
会引发低氧血症的疾病,比如原发性肺泡通气不足及先天性口咽畸形、睡眠呼吸暂停低通气综合征等,会导致肺血管收缩,引发肺动脉高压,从而会发展成慢性肺心病。
哪些因素可能会诱发肺心病?
1.呼吸道感染:呼吸道感染会加重原发呼吸系统疾病,进而诱发肺心病急性发作。
2.吸烟:吸烟是诱发各类呼吸系统疾病加重的明确因素。
3.过度劳累:可因劳累加重心脏负担,诱发肺心病的发生。
4.静脉输液速度过快:体内血容量增加,加重心脏负担而诱发肺心病等。
哪些人容易得肺心病?
1.患有支气管、肺疾病(慢阻肺、支气管哮喘、支气管扩张、肺结核、间质性肺疾病)的人群。
2.患有肺血管疾病(特发性肺动脉高压、慢性栓塞性肺动脉高压、肺小动脉炎)人群。
3.先天性口咽畸形人群。
4.患有胸廓运动障碍性疾病(严重胸廓或脊椎畸形以及神经肌肉疾病)人群。
5.患有睡眠呼吸暂停低通气综合征人群。
6.吸烟人群。
7.输液速度过快人群。
李杰
主任医师
中医呼吸科
北京中医药大学东直门医院
童传凤
主任医师
心血管内科
武汉大学中南医院
吴双
主治医师
心血管内科