急性胆囊炎

哪些感觉可提示早期急性胆囊炎？

急性发作早期症状主要是上腹部疼痛，且经常夜间发作。轻度上腹痛逐渐发展至阵发性绞痛，暴饮暴食或饮食过于油腻时疼痛反复或加重；疼痛可能放射到右肩、肩胛和背部，伴恶心、呕吐、厌食、便秘等消化道症状^[2]。

怎么知道自己患有急性胆囊炎？

典型症状表现为上腹部疼痛，伴恶心、呕吐、厌食、便秘等消化道症状，严重可能出现高热，此外症状还可见：

• 急性结石性胆囊炎：随着病情发展，上腹部疼痛呈持续性阵发性加剧。患者常有发热症状,伴畏寒；重症者可能出现寒战、高热；10％～20％的病人可出现轻度黄疸（表现为巩膜、黏膜、皮肤及其他组织被染成黄色）症状^[2]。
• 急性非结石性胆囊炎：还可见右上腹肌紧张，压痛或反跳痛或触及肿大的胆囊部位会引起剧烈疼痛，造成患者突然屏气，停止深呼吸运动^[2]。

其他症状有哪些？

急性胆囊炎病情严重时可能出现意识模糊、昏迷，甚至中毒性休克等。

可能引起哪些并发症吗？

• 胆囊积液：急性胆囊炎发作时，因胆道梗阻，胆囊内胆汁反复发生细菌感染，导致胆囊积液。症状一般表现为腹胀、右上腹不适、钝痛、食欲缺乏、厌油等。
• 胆囊内瘘：急性胆囊炎发作时，因炎症反应使胆囊与邻近脏器发生粘连，造成胆囊壁损坏，与肠壁粘连后导致胆囊与肠腔相通，形成内瘘。症状一般表现为油腻饮食后出现右上腹部疼痛，可伴有发热、呕吐、黄疸等。
• 肝脓肿：急性胆囊炎的感染源扩散至肝，可能引起胆源性肝脓肿。症状一般表现为寒战、高热、腹痛、恶心、呕吐、厌食和乏力。
• 慢性胆囊炎：非手术治疗的患者经过治疗后症状暂时缓解，但多次、反复发作，则可能发展为慢性胆囊炎。症状一般表现为饱餐、进食油腻食物后出现腹胀、腹痛、恶心、呕吐,可能伴畏寒、高热或黄疸。