纵隔肿瘤

哪些感觉可提示早期纵隔肿瘤？

纵隔肿瘤早期症状多不明显，一般仅可从影像学检查中发现。有时可有胸闷气短的表现。

怎么知道自己患有纵隔肿瘤？

纵隔肿瘤患者的典型表现为胸痛、咳嗽、发热、呼吸困难、吞咽困难等，部分患者可出现与挤压和侵袭纵膈结构有关的症状，如上腔静脉综合征、霍纳综合征、声嘶、剧烈疼痛等。原发性纵隔肿瘤与继发性纵隔肿瘤基本症状大致相同。

原发性纵隔肿瘤表现为：

1. 胸痛：主要表现为胸口疼痛，多数疼痛不剧烈，可以忍受，少数剧烈疼痛甚至影响呼吸。
2. 咳嗽：常为刺激性咳嗽，一般无特殊表现。
3. 发热：纵隔内有感染时常可有发热症状，某些恶性肿瘤本身也会引起发热。
4. 呼吸困难：表现为呼吸费力、呼吸不畅，一般是由肿瘤压迫肺组织或支气管造成。
5. 吞咽困难：表现为吞咽固体食物有阻塞感，一般是由肿瘤压迫食管造成。
6. 上腔静脉综合征：由于肿瘤压迫了上腔静脉导致，主要表现为头面部以及上肢肿胀，甚至可导致呼吸困难。
7. 霍纳综合征：由于交感神经受压迫所致的交感神经功能紊乱的表现。主要表现为瞳孔缩小、眼球内陷、上睑下垂及患侧面部无汗等。
8. 声嘶：一般是由于肿瘤压迫喉返神经所致，表现为声音嘶哑。
9. 剧烈疼痛：多由恶性肿瘤侵袭胸壁引起，疼痛常常很剧烈，无法忍受。

继发性纵隔肿瘤表现为：

继发性纵隔肿瘤与原发性纵隔肿瘤对于纵隔部位起因的症状基本一致，区别在于继发性纵隔肿瘤常常有原发肿瘤部位的相应症状。

1. 食管转移癌：原发于食管的癌症，常有吞咽困难的症状。
2. 乳腺转移癌：原发于乳腺的癌症，常有乳房无痛结节，多与周围分界不清，不易推动。

其他症状

1. 异位促肾上腺皮质激素引起的库欣综合征，主要表现为满月脸、水牛背、皮肤紫纹。
2. 纵隔甲状腺肿引起的甲状腺功能亢进，主要表现为亢奋、突眼以及由突眼造成的眼睑闭合不全。
3. 嗜铬细胞瘤引起的高血压和高动力状态等等，主要表现为血压顽固性升高，收缩压常大于160mmHg。
4. 畸胎瘤可出现咳出头发一样细毛或豆腐渣样皮脂症状，此为破入肺内的畸胎瘤产生的。
5. 重症肌无力主要累及颅神经分布肌群，累及神经与肌肉连接的突触部，用抑制胆碱酯酶药物可以缓解。其表现为眼睑下垂、复视、四肢无力、易疲劳、吞咽困难，严重者可有呼吸困难，很少一部分患者症状可自行缓解或在清晨、休息后好转。

可能引起哪些并发症吗？

• 高血压：嗜铬细胞瘤、化学感受器瘤、神经节瘤、神经母细胞瘤等均可引起高血压。表现为血压异常升高，收缩压常在160mmHg以上，一般可达180mmHg，对一般降压药无效。
• 低血糖：间质细胞瘤、畸胎瘤、纤维肉瘤、神经肉瘤等可引起低血糖。表现为头晕，面色苍白，出虚汗。
• 贫血：发生在纵隔内的淋巴瘤可引起贫血。表现为面色苍白，口唇指尖无血色，乏力、疲倦等。^[3]