哪些感觉可提示早期脊柱肿瘤?
早期症状较隐蔽,常表现为肿瘤区域刺痛、腿部麻木感及乏力、运动能力降低等。
怎么知道自己患有脊柱肿瘤?
脊柱肿瘤典型症状为非机械性背痛,且疼痛随活动而进行性加重。
不同类型的脊柱肿瘤可有不同的症状表现:
1. 硬膜外肿瘤:
(1)疼痛:表现为非机械性背痛,疼痛随活动而进行性加重,在平躺时可能会更严重。疼痛可能会从背部扩散到臀部、腿部、足部或手臂。
(2)感觉及运动障碍:表现为四肢或胸部的感觉丧失或肌肉无力,行走困难,容易摔倒。
(3)脊柱畸形:脊柱外形明显改变,多表现为脊柱后凸、脊柱侧弯。
(4)大小便失禁:由于肿瘤的压迫,导致直肠、膀胱括约肌功能障碍,引起大小便失禁。
2. 髓外硬膜内肿瘤:
(1)疼痛:表现为非机械性背痛,疼痛随活动而进行性加重,疼痛可能会放射至臀部、腿部、足部或手臂。
(2)肢体麻木:不同的神经受到压迫,其麻木的部位和程度不同。
(3)感觉及运动障碍:表现为四肢或胸部的感觉丧失或肌肉萎缩或无力,行走困难,容易摔倒。
(4)大小便失禁:由于肿瘤的压迫,导致直肠、膀胱括约肌功能障碍,引起大小便失禁。
3. 髓内肿瘤
(1)疼痛:表现为颈背部疼痛,且随活动而进行性加重。
(2)感觉障碍:表现为肿瘤平面以下对疼痛、热和冷的敏感性降低。
(3)运动障碍:因运动神经元的损伤,导致肢体无力、肌肉萎缩、行走困难。
(4)颅神经麻痹症状:表现为舌肌萎缩、声音嘶哑、吞咽困难等症状。
其他症状
视力下降:部分髓内肿瘤患者因视乳头水肿,可导致视力下降。
可能引起哪些并发症吗?
- 脑积水:部分肿瘤细胞播散至蛛网膜下腔或脑室,阻塞了脑脊液循环,常表现为头痛、恶心、下肢无力、反应迟钝、共济失调等。
- 蛛网膜下腔出血:多为肿瘤出血所致,常表现为剧烈性头痛、恶心、呕吐、脑膜刺激征(指颈项强直、克氏征和布氏征阳性)、意识障碍等。
崔尚斌
副主任医师
脊柱外科
中山大学附属第一医院
华文彬
副主任医师
脊柱外科
华中科技大学同济医学院附属协和医院
孙正望
副主任医师
骨肿瘤科