心包积液

怎么知道自己患有心包积液？

心包积液患者最典型的症状是呼吸困难，严重时患者端坐呼吸、身体前倾、呼吸浅而快、面色苍白，可有紫绀。

1.呼吸困难：是心包积液时最突出的症状，可能与支气管、肺、大血管受压引起肺淤血有关。呼吸困难严重时，病人可呈端坐呼吸，身体前倾、呼吸浅快、面色苍白，可有发绀；

2.压迫症状：也可因压迫气管、食管而产生干咳、声音嘶哑及吞咽困难。

其他症状

心包积液还可出现上腹部疼痛、肝大、全身水肿、胸腔积液或腹腔积液，重症病人可出现休克。

可能引起哪些并发症吗？

当心包积液迅速生成或积液量达一定程度时，可造成心输出量和回心血量明显下降而产生临床症状，即心脏压塞。

1.急性心脏压塞：如果在短期内出现大量心包积液，就会导致急性心脏压塞，导致心脏搏动受限，导致心脏泵血功能急剧下降。症状表现为心跳加快、低血压和静脉压明显升高。如果心排血量显著下降，可造成急性循环衰竭和休克；

2.慢性心脏压塞：如果心包内的液体积聚较慢，则出现亚急性或慢性心脏压塞，产生体循环静脉淤血征象，表现为颈静脉怒张，kussmaul征（即吸气时颈静脉充盈更明显）。还可出现桡动脉搏动吸气时显著减弱或消失、呼气时恢复，称之为奇脉，也可通过血压测量来诊断，即吸气时动脉收缩压较吸气前下降10mmHg或更多。