哪些感觉可提示外阴上皮样肉瘤?
患者感觉外阴瘙痒,有异物感,有时还会有疼痛感。偶然发现或体检时发现外阴部有异常结节或丘疹。可能提示外阴上皮样肉瘤。
怎么知道自己有外阴上皮样肉瘤?
通过观察自己的外阴部,看是否有局部皮肤特征改变,如皮下结节、皮下肿块,且结节逐渐增大,注意外阴有无瘙痒。发现早期症状去医院做病理活检以及其它辅助检查可确诊。
不同类型的外阴上皮样肉瘤可有不同的症状表现:
1. 原发性外阴上皮样肉瘤:患者主要表现为外阴上皮样肉瘤的典型症状,即:
(1)异常结节:结节一般发生在阴唇、阴蒂、尿道口周围等部位的皮下,常为单个或多个质硬肿块,患者会有压迫感甚至疼痛感,随着病情发展,肿块逐渐增大,形成溃疡性结节。
(2)溃疡:结节或肿块若侵及皮肤,往往伴溃疡形成,位于深层者常侵及肌腱、 腱鞘或筋膜组织,为较大、界限不清的肿块,侵犯深层组织。
(3)癌细胞转移:外阴上皮样肉瘤发展到晚期,易发生癌细胞转移,最常见的是淋巴结及肺转移,产生多个肿瘤病灶。
2. 继发性外阴上皮样肉瘤:患者除典型的症状之外,还伴有原发疾病的症状。如:
(1)原有癌:患者其他部位原有的癌细胞转移至外阴上皮,并增殖分化,形成上皮样肉瘤,患者一般表现为原有癌的症状,以及早期的外阴上皮样肉瘤症状。
(2)炎症损伤:由于皮肤组织损伤导致的继发性外阴上皮样肉瘤,患者外阴局部组织长期炎症浸润,有炎症症状如红、肿、热、痛,或者反复的皮肤损伤,结节一般长在瘢痕处,且有强烈疼痛感。
其他症状:
除异常肿块、外阴瘙痒、疼痛等典型症状外,还可有营养不良、体重下降、食欲不佳等的全身症状,随着肿瘤发展,晚期还会出现恶病质、多处癌转移。
可能引起哪些并发症
- 顽固性咳嗽:主要是因为癌细胞转移至肺,只是顽固性咳嗽,抗炎治疗无效。
- 肌肉萎缩:较少见,主要也是因为癌细胞沿血管、神经及筋膜扩散,累及大神经,出现疼痛,继而导致肌肉萎缩。
- 其它:如手术、放化疗导致的医源性并发症、药物治疗时出现的并发症等,如出现恶心、呕吐、便秘、疼痛等。
柳宇
副主任医师
妇科
南京市妇幼保健院
邵珺
主任医师
妇科
复旦大学附属妇产科医院
齐广涛
副主任医师
妇科