皮肤结核病

哪些感觉可提示早期皮肤结核病？

皮肤结核一般呈慢性过程，可迁延至数年或数十年之久。全身症状可有发热、倦怠、关节疼痛等。如有以上情况，可能怀疑有皮肤结核。

怎么知道自己患有皮肤结核病？

各型皮肤结核的表现差异很大，通常有其他部位结核病、感染的并发症^[1]。

皮肤结核常见类型如下：

1. 原发性接种结核病：又称结核性初疮，体内原先未有任何结核感染，一旦结核分枝杆菌侵人皮肤，接种处将发生一个褐红色丘疹，以后发展成硬结或斑块而可溃破。
2. 寻常狼疮：其皮肤损害为柔软的浸润性斑块，表皮萎缩并有鳞屑，下有苹果酱色的小结节。皮肤损害呈棕红色，有清楚的边界并缓慢扩展，可以溃破或增殖并有瘢痕部分形成而常损毁容貌。附近的黏膜及软骨等组织可被波及。
3. 皮肤瘰疬：皮肤有结核性溃疡及皮下脓肿，称皮肤瘰疬，通常继发于结核性淋巴结炎，也可来源于下方骨骼或关节的干酪样结核灶。
4. 腔口皮肤结核：内脏结核的结核分枝杆菌随排泄物排出体外时，偶尔侵入腔口附近的皮肤及黏膜而引起浅溃疡，称腔口皮肤结核。
5. 疣状皮肤结核：始为暗红色的丘疹，逐渐发展成疣状增殖，表面有凹凸不平的角质物及厚痂，疣状突起间有少量脓液渗出。周围有暗红晕，中央常渐消平而遗留萎缩性瘢痕。
6. 播散性粟粒性皮肤结核：通常是粟粒性结核病的皮损，红色小丘疹或丘疱疹广泛分布，可成小溃疡，含有结核分枝杆菌。
7. 丘疹坏死性结核疹：通常发生于别处有慢性结核病的儿童或青年，中心坏死的小丘疹往往对称分布于四肢的伸侧，先为丘疱疹，以后化脓或发展成不痛的坚实结节。
8. 瘰疬性苔藓：本病被认为结核疹之一，常伴发淋巴结、骨骼、关节或其他皮肤结核，而患肺结核的极少。又称苔藓样皮肤结核、播散性毛囊性皮肤结核或腺性苔藓。常有其他部位的结核，皮损中往往找不到结核杆菌，结核菌素试验阳性，故认为是一种结核疹。
9. 硬红斑：具有持久的坚硬而不痛的斑块或结节，多半发生于青年及中年妇女的小腿，往往溃破，称硬红斑，又称巴赞病。
10. 阴茎结核疹：阴茎结核疹曾认为是结核疹之一，多半发生于年轻人，是较少见的慢性皮肤病。阴茎结核疹属于杆菌侵犯阴茎和皮肤所致，为发生于龟头或包皮的坏死性丘疹，伴轻度浸润，可破溃并形成浅溃疡，表面结痂，慢性经过，后期可留有萎缩性疤痕。

其他症状

患者除皮肤损害外，一般伴有全身乏力、发热、倦怠、关节痛、消瘦等症状。

可能引起哪些并发症吗？

• 其他部位结核病：该病常伴有身体其他部位结核，最常见于肺结核，表现为咳嗽、咯血、呼吸困难的症状。
• 感染：皮肤破损处易合并细菌感染，出现局部皮肤的红肿、化脓症状。