皮肤结核病

皮肤结核病的治疗原则是早期、足量、规则、联合、全程应用抗结核药，该病需要积极治疗。

治疗目标

需要患者积极治疗，治疗目标是抑制和杀灭结核分枝杆菌，有效缓解皮肤溃疡症状，避免病灶内结核分枝杆菌传播

药物治疗

标准治疗方案是应用异烟肼和利福平6个月，最初2个月合并应用吡嗪酰胺。若有细菌耐药可能，应加用第4种药物乙胺丁醇或链霉素，直至获得良好疗效。

1. 异烟肼：能抑制和杀灭结核分枝杆菌，对结核分枝杆菌有高度选择性，抗菌作用强，是结核病的首选药物。不良反应有胃肠道症状、肝损害等，肝功能不良者忌用。
2. 利福平：适用于与其他抗结核药联合用于各种结核病的初治与复治，对结核杆菌在宿主细胞内外均有明显的杀菌作用。肝功能严重不全、胆道阻塞者和3个月以内孕妇禁用。
3. 链霉素：主要用于皮肤结核的封闭注射治疗，有效缓解皮肤溃疡症状，避免出现皮肤感染。
4. 乙胺丁醇：应至少与一种二线药物（ 利福喷丁、利福布丁、对氨柳酸钠、氡硫脲、硫胺类药物等）合用，适于曾接受抗结核药治疗的患者。不良反应较多，包括视力模糊、眼痛、视力减退、胃肠道不适，食欲减退等。
5. 吡嗪酰胺：适于与其他抗结核药联合用于经一线抗结核药治疗无效的结核病。不良反应有食欲减退、发热、异常乏力或软弱、眼或皮肤黄染。

手术治疗

适于病灶局部、较小的患者，通过手术彻底切除病变部位，可以有效避免病灶内结核分枝杆菌传播，手术创伤小，治疗效果显著，痛苦小。

物理治疗

紫外线疗法包括长波、中波紫外线照射及窄谱中波紫外线照射，该方法有一定的抗炎、杀菌作用，促进皮肤伤口愈合。

治疗周期

本病通常采用药物联合治疗，疗程一般不少于6个月。

治疗后效果如何？

皮肤结核病的治愈率高，不影响自然寿命，可能留有皮肤疤痕的后遗症。如果治疗不及时或治疗不当，可能会导致病情迁延，会导致皮肤结节、溃疡、疣状斑块、丘疹、坏死的现象。

多长时间复诊？

皮肤结核病患者治疗期间需要每月复查实验室检查。