哪些感觉可提示早期下腰椎不稳症?
患者出现下腰部酸胀,下肢疼痛等症状时可提示患有早期下腰椎不稳症。
怎么知道自己患有下腰椎不稳症?
下腰椎不稳症主要表现为神经压迫和腰部酸痛的症状,如腰痛、下肢疼痛、脊柱畸形等。多为长期下腰部酸胀无力,难以负重,可能出现急性发作。特别是在久蹲或久坐后突然站立时,疼痛明显加剧,并伴有下肢疼痛,行走困难,会影响睡眠。严重者会出现脊柱畸形的症状。
1.腰部酸痛无力:患者会经常性的腰部酸痛,瘫软无力。常在久坐后站立时疼痛加剧。
2.下肢疼痛:行走困难,有可能影响睡眠。
3.脊柱畸形:脊柱侧凸或后凸,严重者会出现脊柱冠状面、矢状面失衡,外科检查会发现行走姿态异常,脊柱畸形。
4.急性发作:患者若患有慢性腰痛病史,且腰部受外力损伤,易出现急性发作。
其他症状
下腰酸痛无力伴有臀部或大腿后部等处的牵涉痛。
可能引起哪些并发症吗?
下腰椎不稳症可并发脊柱侧突及腰椎间盘突出。
脊柱侧突:单个或多个脊柱发生移位或脱落时,容易导致脊柱侧方弯曲,若弯曲所形成的corb角>20度,就能变成脊柱侧突。主要表现为腰背疼在平卧的时候减轻,久坐或长时间行走的时候加重,也表现为晨僵(患者晨起清醒后或者是长时间不活动后,关节出现紧缩感、发僵的感觉),或者出现下肢放射性疼痛,主要是放射到小腿;也可表现为无力,即长时间走路后腿会发软,休息也无法缓解。
腰椎间盘突出:该并发症通常出现在退变性下腰椎不稳症,多见于第四至第五脊椎之间的椎间盘突出。由于年龄的增长,患者的椎间盘会发生变性,水分大量的流失,使腰椎肌肉以及软组织受损,易导致腰椎间盘突出。主要表现为腰部的酸胀、疼痛、僵硬等,或者为关节运动范围的减少,比如伸腰、弯腰困难。还可能出现臀部和一侧下肢的麻木、针刺觉减退等表现。可以引起一侧下肢无力、行走困难。时间长了以后,有的患者还会出现一侧肌肉的萎缩。
李凯群
主治医师
骨科
南方医科大学南方医院
石青
副主任医师
骨科
天津市天津医院
肖鑫
副主任医师
骨科