内出血

哪些感觉可提示早期内出血？

1.头晕：患者出现内出血症状，产生脑部供血不足，就会引发头晕症状，还可能伴有头痛、耳鸣等症状。

2.脸色苍白：患病后，人的脸色以及皮肤就会表现为无光泽、苍白等症状，尤其手掌以及面部等部位。

3.发热：出现内出血后，部分患者可能会在24小时内出现发热症状，一般不会超过38.5摄氏度，可能会持续3-5天。

4.呕血：由于血液在胃里堆积，出血量大就会表现为呕血现象。

5.便血：一般粪便呈暗红或者鲜红色。

6.心率过快：持续内出血量过多，就会引发心率过快的症状，还可能引发休克现象。

内出血患者还可能会引发腹部胀痛、以及血压下降的症状。

怎么知道自己患有内出血？

内出血患者一般表现为四肢无力、脸色苍白、头晕，还可能会表现为胸部疼痛以及呼吸困难等症状。出血量多者会出现意识不清、呼吸窘迫、器官衰竭，甚至导致死亡。出血患者的症状轻重与内出血的病因、内出血发生的部位、严重程度等因素有关。

1.颅内出血

（1）少量出血者可不产生任何症状，大量出血者出血区域的脑组织遭到破坏，邻近脑组织受压、移位，出现相应症状。

（2）患者多在活动中或情绪激动时突然起病，少数在安静状态下发病。患者一般无前驱症状，少数可有头晕头痛及肢体无力等。发病后症状在数分钟至数小时内达到高峰。

（3）血压常明显升高，并出现头痛、呕吐、肢体瘫痪、意识障碍、脑膜刺激征（脑膜受激惹的体征，主要表现为不同程度的颈强直、Kerning征、Brudzinski征）和痫性发作（大脑神经元异常放电引起的发作性功能异常，主要表现为局灶性或全面性的运动、感觉异常或是行为认知、植物神经功能障碍）等。

2.腹腔内出血

（1）患者可出现腹痛、腹胀等不适，同时伴有恶心、呕吐、腹部压痛等表现。

（2）内出血会导致循环血量下降，组织灌注不足，可引起组织损伤、脏器衰竭，甚至危及患者生命。

其他症状

1.颅内出血：部分患者还可出现感觉障碍、行为异常、记忆力丧失、眼球运动异常、视觉异常、失语等症状。颅内出血还可导致颅内压升高，可引起脑疝（颅腔占位性病变导致颅内结构受压引起的一系列临床综合征，主要表现为剧烈头痛、呕吐、意识障碍等），导致患者死亡。

2.腹腔内出血：部分病情严重患者还可发生休克表现，如面色苍白、神志淡漠、脉速 血压下降等。

可能引起哪些并发症吗？

1.失血性贫血：患者一般会表现为四肢无力、脸色苍白、头晕，还可能会表现为胸部疼痛以及呼吸困难等症状。

2.失血性休克：内出血会导致循环血量减少，一般患者会出现头晕、乏力、呼吸窘迫以及器官衰竭的症状，严重时可导致患者死亡。

3.上消化道出血：是脑血管病的严重并发症之一，脑出血患者机体应激反应，导致胃应激性溃疡，继而引起上消化道出血，表现为呕血、黑便等。脑出血合并上消化道出血以混合型和内囊内侧型出血居多，。

4.褥疮：部分患者长期不变动体位，而致局部皮肤及组织受到压迫时间过长而呈现苍白、灰白或青红色，并有境界清楚的轻度水肿，患者自觉受压部位麻木或触痛。重者受压表皮紫黑色，可出现水疱，破溃后形成溃疡，若不及时处理可形成坏疽，甚至感染导致败血症。

5.脑血管病后抑郁症和焦虑反应：脑血管病较常见的情感障碍，脑白质受损者抑郁程度明显较皮质下受损者严重，大脑前部受损者抑郁程度明显重于后部受损者。

6.脑疝：大量出血时颅内压升高，可导致脑疝发生，患者常表现为头痛、呕吐、烦躁不安甚至昏迷、瘫痪，不及时抢救可能导致死亡。

7.腹腔脏器病变：腹腔内出血患者常合并多种腹腔脏器病变情况，部分患者还可能会发生出血性腹膜炎，主要临床表现为腹痛、腹肌紧张及恶心、呕吐、发热，严重者可致血压下降和中毒性休克。