哪些感觉可提示早期中毒性白内障?
早期可有视物模糊、视力下降。
怎么知道自己患有中毒性白内障?
中毒性白内障最主要的症状是视力下降,且病情进展相对其他类型的白内障较快。因导致中毒性白内障的药物或化学物质不同,晶状体混浊可表现为不同的形态。
1.糖皮质激素:初发时后窦膜下出现散在的点状和浅棕色的细条状混浊,并有彩色小点,逐渐向皮质发展。后囊膜下形成淡棕色的盘状混浊,其间有彩色小点和空泡,最后大部分皮质混浊。少数病例在停用糖皮质激素后,晶状体的改变可以逆转。
2.缩瞳剂:晶状体混浊位于前囊膜下,呈玫瑰花或苔藓状,有彩色反光,一般不影响视力,有些病例发现过晚,混浊扩散到后囊膜下和核,停药后混浊不易消失。3.氯丙嗪:开始时晶状体表面有细点状混浊,瞳孔区色素沉着,以后细点混浊增多,前囊下出现排列成星状的大色素点,中央部较密集,并向外放射。严重者中央部呈盘状或花瓣状混浊,并向皮质深部扩展。当前囊下出现星状大色素点时,角膜内皮和后弹力层有白色、黄色或褐色的色素沉着。
4.三硝基甲苯:首先晶状体周边部出现密集的小点混浊,以后逐渐进展为由尖端向中央的楔形混浊连接成环形的混浊。环与晶状体赤道部有一窄透明区。继之中央部出现小的环形混浊,大小与瞳孔相当。重者混浊致密,呈花瓣状或盘状,或发展为全白内障。
其他症状
常见为眼压高、眼球胀痛、视物范围缩小等。
可能引起哪些并发症
激素性青光眼:即糖皮质激素导致的青光眼,指长期局部或全身使用糖皮质激素引起的继发性开角型青光眼,表现为眼压增高(表现为眼睛胀痛),房水流畅度降低,房角开放,最后发生青光眼性视乳头损害及视野缺损(表现为视力下降)。
冯浩
副主任医师
眼科
中国医科大学附属第一医院
封康
副主任医师
眼底科
北京大学第三医院
李川辉
主治医师
眼科