本病可以彻底治愈。通过明确发病原因,及时停用导致中毒性白内障的药物,来减缓疾病发展。如果影响到视力,手术是治疗中毒性白内障最基本、最直接、最有效的方法。
治疗目标
中毒性白内障的治疗目标是去除病因、改善视力。
一般治疗
如果长期使用糖皮质激素、缩瞳剂、氯丙嗪等药物,应定期检查晶状体、眼底。
药物治疗
1.辅助营养类药物:如维生素C,能防止晶状体代谢异常与蛋白质变性的一类药物。长期应用大量维生素C可引起尿酸盐、半胱氨酸盐或草酸盐结石。过量服用(每日用量1克以上)可引起腹泻、皮肤红而亮、头痛、尿频(每日用量600mg以上)、恶心呕吐、胃痉挛。对本品过敏者禁用。
2.抗氧化损伤药物:如谷胱甘肽滴眼液。偶有刺激感,极少数会有瘙痒感,结膜充血,一过性视物模糊等。对本品过敏者禁用。
手术治疗
1.白内障超声乳化术:为近年来国内外开展的新型白内障手术。其优点是将白内障手术切口缩小至3mm甚至更小,组织损伤少,手术时间短,视力恢复快。2.飞秒激光辅助的超声乳化白内障吸除术:是近年来白内障手术最重要的技术变革。具有可预测性、精准度高、可重复性好、可优化术后视力等优点,但不能用于角膜瘢痕、眼球震颤及硬核白内障患者,且价格较高。3.白内障囊外摘除术:是将混浊的晶状体核和皮质摘出而保留后囊膜的术式,手术完整的保留了后囊膜,减少了对眼内结构的干扰和破坏,防止了玻璃体脱出及其引起的并发症,同时为顺利植入后房型人工晶体创造了条件。
4.人工晶状体植入术:Ⅰ期植入晶体,也就是白内障摘除后立即进行。Ⅱ期植入晶体,指单独行人工晶体植入术,用于矫正无晶状体眼的屈光不正。
治疗周期
需要治疗2~3周。
治疗后效果如何?
经过规范而有效的治疗后,晶状体混浊可停止进展甚至逆转,患者的视力可得到改善,彻底治愈。如果没有及时治疗,可导致患者视力严重下降,甚至失明。
多长时间复诊?
治疗后第1周、1个月、3个月各复查一次视力,视力恢复良好,以后不需复查。
手术后3日每天复诊换药,之后根据医生的指导调整复诊频率。
冯浩
副主任医师
眼科
中国医科大学附属第一医院
封康
副主任医师
眼底科
北京大学第三医院
李川辉
主治医师
眼科