老年人高血压危象

哪些感觉可提示早期老年人高血压危象？

本病起病迅速，无特殊早期表现。

怎么知道自己患有老年人高血压危象？

本病共有的临床表现为短期内血压急剧升高（舒张压高于120mmHg，收缩压高于180mmHg）。

1. 高血压急症：患者可因靶器官受损，出现视力模糊、剧烈头痛、头晕、心悸（自觉心脏跳得时不适感）、呕吐（恶心、非喷射状的呕吐）等症状；
2. 高血压亚急症：患者可有植物神经功能失调症状，包括面色苍白、烦躁不安、多汗、心悸、手足震颤（手足无意识抖动）、鼻出血、尿频及心率增快（心率超过100次／分）^［1］。

其他症状有哪些？

少数患者血压显著升高，舒张压持续≥130mmHg，会发展为恶性高血压，此类患者常伴有视网膜病变，可有眼红、眼痛、视力下降甚至失明，此外肾脏损害突出，会有泡沫尿、血尿^［2］。

可能引起其他并发症

1. 急性冠状动脉综合征：因为血压急剧升高，心肌缺血所致，患者可有急性胸痛、胸闷，疼痛可放射至肩背，伴有烦躁、出汗及心悸。
2. 急性脑卒中：因为脑缺血或脑出血所致，患者可有剧烈头痛、失语、面瘫、偏瘫、意识障碍、癫痫样发作（突然倒地抽搐，口吐白沫）、喷射状呕吐等。
3. 急性心力衰竭：因为血流动力学障碍，导致心脏短时间排血量下降所致，患者可有呼吸困难、发绀（皮肤、口唇青紫）、咳粉红色泡沫样痰。
4. 高血压脑病：血压持续剧烈升高，引起脑水肿及颅内压增高所致，患者可有急性发作的剧烈头痛、恶心、呕吐、意识障碍、视力模糊，严重者可昏迷。
5. 急性主动脉夹层：因为血流剧烈冲击导致主动脉内膜撕裂，血液进入动脉中层所致，患者可有撕裂样胸痛、脉搏消失、少尿或无尿。