原发性大隐静脉曲张

哪些感觉可提示早期原发性大隐静脉曲张？

在发病早期，部分患者无明显不适，但部分患者会出现双下肢酸胀不适、沉重、乏力、疼痛，一般在久站、午后感觉加重，而平卧或将下肢抬高后明显减轻^［3］。

怎么知道自己患有原发性大隐静脉曲张？

此疾病最典型的临床表现为下肢静脉曲张（如血管隆起、蜿蜒成团等），若肢体营养不良，还可伴有色素沉着、溃疡、湿疹样改变等，具体如下：

1. 下肢静脉曲张：属于最常见的症状，表现为下肢血管隆起、蜿蜒成团，常伴有腿部酸胀、易疲乏、疼痛等，这些不适感可通过抬高患肢缓解，但病情严重时，变换体位无法缓解。
2. 色素沉着：小腿尤其是踝部出现皮肤变紫、变黑现象。
3. 溃疡：静脉曲张严重时，小腿、踝部等还可出现经久不愈的皮肤溃烂。
4. 湿疹：表现为小腿或踝部皮肤增厚、表面粗糙、剧烈瘙痒、呈棕红色改变、脱屑等。

其他症状有哪些？

部分患者还会出现皮肤及皮下组织硬结，通常具有弹性、可被压平，于平躺时消失。

可能引起哪些并发症吗？

1. 血栓性静脉炎：当下肢静脉血液长期回流受阻时，可导致血栓的形成，继而引起血栓性静脉炎，表现为沿着大隐静脉的条索状硬肿伴压痛，活动时疼痛感加剧，另外皮肤可出现浅灰紫色改变。
2. 急性淋巴管炎：若下肢局部溃疡未得到及时有效的控制，金黄色葡萄球菌或溶血性链球菌可经过皮损部位感染人体，当入侵淋巴管时，可引起急性淋巴管炎，表现为淋巴结肿大、疼痛，严重时还可出现发热（腋下温度≥37.3℃）、食欲下降、头痛等。
3. 曲张静脉破裂出血：血液淤积于静脉，可造成局部血管压力过大，从而可出现曲张静脉破裂出血，一般难以自行停止，表现为皮下瘀点瘀斑，且面积不断扩大。
4. 肺栓塞：静脉曲张可导致血栓形成，当血栓游离至肺动脉，可造成肺栓塞，表现为严重呼吸困难、胸痛、咳嗽、咯血等。
5. 骨髓炎：金黄色葡萄球菌、链球菌等致病菌可经由皮肤溃烂处入侵人体，伤及骨组织时，可引起骨髓炎，表现为局部骨骼疼痛、红肿，高热（腋下温度≥39.1℃）、寒战等。