神经病

哪些感觉可提示早期神经病？

对于急性发作的，早期症状不明显。对于慢性发作的，当出现头晕、肢体麻木无力等症状时，可提示早期疾病发作。

怎么知道自己患有神经病？

神经病包括很多种，每种都存在不同的病程进展和症状表现，且同种症状也存在差异。包括各种类型的头痛、眩晕、意识障碍、感觉障碍、运动障碍等多种症状表现。具体可表现为：

1. 血管性神经病：起病急骤，症状在短时间内达到高峰。多见于中老年人，主要表现为头痛、头晕、恶心、呕吐、肢体瘫痪、感觉异常、意识障碍、失语等。
2. 感染性神经病：发病多在受到感染后的数日内，快速发病，伴有畏寒、寒颤、发热（多为＞38℃的高热表现）等其他表现。
3. 变性神经病：起病及病程经过缓慢，呈进行性加重，且临床症状存在差异，要根据什么部位的神经变性而定。
4. 肿瘤性神经病：起病缓慢，病情呈进行性加重，可有癫痫发作、肢体瘫痪和肢体麻木等表现。
5. 脱髓鞘性疾病：多为急性起病，且经过相关治疗得到缓解后，再次发病。也存在起病缓慢的情况，但不多见。
6. 代谢和营养障碍性疾病：常发病缓慢，病程相对较长；大多数临床表现无特异性。
7. 神经系统中毒性疾病：呈急性或慢性发病^{［1］［2］}。

神经系统病常见症状表现有以下几种：

１．头痛：为临床常见的症状，通常指局限于头颅上半部分。各种原因刺激颅内外的疼痛敏感结构都可引起头痛。

（１）偏头痛：是临床常见的原发性头痛，其特征为发作性、多为偏侧、中重度、搏动样头痛（感觉疼痛的位置一跳一跳的），一般持续4～72小时，可伴恶心、呕吐，声、光刺激或日常活动均可加重头痛，安静休息，睡眠后或服用止痛药物后头痛可缓解，但常反复发作，多有偏头痛家族史。

（２）丛集性头痛：表现为单侧眼周突发剧痛，反复且密集发作，伴有同侧眼球充血、流泪不止等其他表现，通常固定时间发作，发作时间可持续数天时间。

（３）紧张性头痛：多发生在情绪不稳定或者紧张的时候，后脑或者全头部出现紧缩或压迫性的头痛（持续性闷痛、胀痛），常伴有胸闷、心悸、失眠等其他症状。是临床常见的慢性头痛。

（４）药物过度使用性头痛：患病率约1％～2％，多见于30岁以上的女性患者。

（５）高颅压性头痛：由于颅内压力增高导致的头痛。常为持续性的头部胀痛，且疼痛程度进行性加重，伴有喷射状呕吐及视力障碍（主要是由于视神经乳头水肿导致的视物模糊）。

（６）低颅压性头痛：由于脑脊液压力降低导致的头痛，多呈轻至中度钝痛或搏动样疼痛。典型特征为站立半小时内出现头痛或疼痛加重，平卧休息后头痛缓解或消失^{［1］［2］}。

２．眩晕：是指正常站位或者坐位或者活动时，突然产生旋转、倾倒及起伏等感觉。

３．意识障碍

（１）嗜睡：是早期表现，表现为长期持续睡眠，可被唤醒，醒后可勉强配合检查及正确回答简单问题，停止唤醒后立刻进入睡眠状态。

（２）昏睡：表现为处于沉睡状态，不能被正常唤醒，需强烈的刺激，比如大声呼喊、强烈晃动才能使其醒来，对其进行提问，可做含糊、简单而不完全的答话，强刺激一旦停止，立刻陷入沉睡状态。

（３）昏迷：意识完全丧失，各种强刺激都不能唤醒，无有意识的自主活动，无反射行为。不能自发睁眼。

（４）意识模糊：对其进行提问，回答的语言缺乏连贯性；对相关刺激有反应，但是反应较迟钝；对周围环境的认知出现错误，比如指着站立的树，说树是倒着的。

（５）谵妄：对周围环境的认识及反应能力均有下降，表现为认知、注意力、定向与记忆功能受损（记忆缺失、注意力不集中等），思维迟钝（不能及时思考问题，并给出答案），语言功能障碍（说话不符合正常逻辑，或者说话不连贯），错觉（看错事物，比如把草垛看成房子），幻觉（比如指着眼前的空地说这里是一片湖）等。

４．言语障碍

（１）失语症：患者的意识清楚，发声不存在障碍，但是表达言语缺乏、语法缺失，或者复述不能，严重者还可出现不认识文字，词句，图画等。

（２）构音障碍：表现为发音含糊、发声困难、发音不清，声音、音调及语速异常。

５．感觉障碍：指机体对各种形式的刺激（如痛、温度、触摸、按压、位置、振动等）无感知、感知减退或异常的一组综合征。

６．运动障碍

（１）瘫痪：是指肌力下降或丧失而导致的运动障碍。可有单瘫（单个肢体的运动不能或运动无力）、偏瘫（一侧面部和肢体瘫痪）、截瘫（双下肢运动不能或运动无力）、四肢瘫痪（四肢不能运动或肌力减退）。

（２）不自主运动：指患者在意识清醒的情况下，出现不受主观控制的无目的的异常运动。临床可表现为震颤（手指或者肢体有节律地抖动）、舞蹈（耸肩、转动脖子、伸臂、抬臂、摆手等不自主运动）、手足徐动（手指缓慢交替进行的屈曲动作）、肢体扭转痉挛、投掷动作（一侧肢体猛烈投掷样）等。

（３）共济失调：指由小脑、本体感觉以及前庭功能障碍导致的运动笨拙和不协调，累及躯干、四肢和咽喉肌时可引起身体平衡、姿势、步态及言语障碍。多伴有眼球震颤、肌张力下降、言语不清等小脑症状。

其他症状有哪些？

1. 癫痫：不受控的自我抽搐发作，可伴有眼球上翻，牙关紧闭，口吐白沫，尿便失禁等。
2. 晕厥：突然发作的意识丧失。
3. 视觉异常：眼神经受到损伤时可出现视觉异常，比如视物模糊、视力下降，严重者还可出现视力丧失。
4. 听觉异常：耳神经受到损伤时可出现听觉异常，比如耳鸣、耳痛、严重者还会出现耳聋。
5. 排泄异常：是由于控制排泄的自主神经功能紊乱，表现为大小便失禁。

可能引起哪些并发症吗？

由于本病属于一大类疾病，不同的神经系统疾病可引起的并发症多不相同。