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神经病

神经病

别名:神经系统疾病

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神经病治疗

神经病的治疗原则要根据不同的致病因素进行对症治疗。可有药物治疗、手术治疗等,还需要结合一定的康复治疗。

治疗目标

恢复神经正常功能,减少并发症的出现,提高患者的生存质量,增加患者的生存期限。

药物治疗

以下药物多为总结性概述,临床用药要根据不同患者的疾病情况,针对性用药。

  1. 糖皮质激素:适用于早期神经有不同程度的炎症或水肿。主要用于控制炎症。常用的有地塞米松、氢化可的松等,具体哪种激素需遵医嘱使用。孕妇、哺乳期妇女、严重缺钙的人群不宜使用。
  2. 神经营养剂:适用于任何情况下的神经萎缩症状。主要用于营养神经。常用的药物有B族维生素(核黄素等)、神经营养因子等。不良反应较少见。
  3. 扩张血管药:适合神经中晚期萎缩或者伴有其他心血管疾病的患者。主要用于扩张神经周围血管,加快血液流速,提供养分。可使用的药物要根据医生确诊的疾病进行使用。每个人的使用药物不尽相同。常见的有硝苯地平、氨氯地平、卡托普利、依那普利等。常见的副作用是可造成低血压、心律失常等。孕妇慎用。
  4. 非甾体消炎镇痛类药物:可以缓解患者的肌肉痉挛现象和疼痛症状。常用的药物有:氨基比林、阿司匹林、布洛芬、双氯芬酸等。常见的副作用:恶心、呕吐等胃肠道反应。少数人还可出现皮肤皮疹、肝功能异常等。禁忌人群:近期出现胃肠道出血或者消化性溃疡的患者,有过敏性疾病如哮喘等病史的人群;肾功能不全的人群;患有高血压或心力衰竭的患者;对此类药物过敏的人群。
  5. 血管活性类药物:主要偏向于抗动脉粥样硬化药物,可以改善动脉的供血情况。适用于存在血管病变的患者。常用的药物有:他汀类药物(瑞舒伐他汀、阿托伐他汀等)、抗血小板类药物(波立维、替格瑞洛、阿司匹林等)。常见的副作用:他汀类药物常见肝功能异常,抗血小板类药物常见出血,中药类副作用较少见。禁忌人群:他汀类禁忌肝功能异常者,抗血小板类禁忌异常出血者,中药类禁忌对药物过敏者。
  6. 镇静药:防止出血或再出血,控制脑血管痉挛。适用于出现烦躁不安的发患者群。常用药:苯巴比妥、安定等。不良反应:恶心、呕吐、乏力、心动过缓等。剂量必须要控制好,对此类药物有较大成瘾性的患者禁用。

手术治疗

手术治疗也是神经系统疾病常用的治疗手段,多用于神经占位性病变治疗,比如肿瘤,囊肿等。治疗术式也要根据具体的疾病进行确定。 

其他治疗

亚低温和冬眠疗法:针对意识障碍严重的患者、强制性抽搐反复发作患者、高热患者,应进行亚低温联合冬眠疗法治疗。予以使用冬眠合剂等到抑制患者自主呼吸后,立即予以患者呼吸机辅助通气,并进行冰袋和冰帽全身降温。

治疗周期

本病的治疗多为长期治疗,具体的治疗时间要根据具体患上的是哪种神经病,不能统一确定。

治疗后效果如何?

  1. 治疗及时,神经损伤得到有效的恢复,避免出现更严重的并发症,预后较好;
  2. 治疗不及时或者治疗不规范,神经损伤进一步加重,可造成不可逆的永久损伤,严重影响患者的生活质量,甚至威胁患者的生命安全。

多长时间复诊?

本病的复诊时间要遵循具体的疾病,遵医嘱进行复诊。

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