哪些感觉可提示早期小腿静脉性溃疡?
小腿静脉性溃疡前期感觉多为下肢乏力、疼痛、水肿等,以足靴区不适感多见,此部位皮肤的水肿、色素沉着、紧缩感、皮炎、静脉曲张也可提示。
怎么知道自己患有小腿静脉性溃疡?
小腿静脉性溃疡主要表现为小腿足靴区皮肤早期异常改变,逐渐出现局部皮肤破溃,后期溃疡可反复发作,伴有渗出、化脓等表现。不同类型的小腿静脉性溃疡的临床表现基本一致,以局部皮肤溃疡和进行下肢功能不全为主,复发型和难治型患者可出现局部严重色素沉着,脂质硬化,继发溃烂。
1.早期改变:皮肤干燥、脱屑,逐渐出现皮肤变硬、色素沉着、瘙痒、红肿和坏死;
2.下肢溃疡期:皮肤坏死后形成溃疡,常见于下肢小腿足靴区,色暗红或紫红,大小、数量、深浅不一,伴有疼痛、渗出,或伴有色素沉着;
3.后期改变:溃疡不易愈合或反复发作,可伴有化脓感染,或并发小腿弥漫性的肿胀和疼痛,可能出现小腿蜂窝织炎等并发症。
其他症状
起病时有局部瘙痒,然后表现为疼痛,局部皮肤开始变硬,较重的患者可表现出发热和腹股沟淋巴结肿大。
可能引起哪些并发症吗?
常伴有静脉周围炎、血栓性静脉炎或复发性蜂窝织炎,促进病情恶化,持续时间长。
腿部溃疡形成后很难愈合,可伴发湿疹或感染性湿疹样皮炎,甚至进一步癌变。
1.周围静脉炎:小腿静脉炎症,可由外伤感染引起,表现为局部发红、肿胀、疼痛及水肿,皮温增高,伴有黑色素沉着;
2.血栓性静脉炎:急性非化脓性炎症,表现为沿静脉走行的皮肤颜色变红,加深,皮温升高,肿痛和明显的压痛,并可触及条索状物;
3.复发性蜂窝织炎:溃疡长期不愈和反复发作引起细菌感染,导致下肢弥漫性的红肿疼痛,皮温升高,压痛明显。
4.感染性湿疹样皮炎:溃疡久不愈合导致周围皮肤慢性损伤引起湿疹或湿疹样皮炎,这种皮肤改变可能复发,且有可能发生癌变。
李博
主任医师
中医消化科
首都医科大学附属北京中医医院
裴书飞
副主任医师
消化内科
南阳市中心医院
郭予斌
主治医师
消化内科