哪些感觉可提示早期虹膜角膜内皮综合征?
早期虹膜角膜内皮综合征症状不明显。
怎么知道自己患有虹膜角膜内皮综合征?
虹膜角膜内皮综合征是一组伴有继发性青光眼的疾病,包括Chandler综合征、原发性虹膜萎缩、Cogan-Reese虹膜痣综合征,不同疾病,症状有所不同:
1.Chandler综合征:主要表现为严重的角膜水肿,眼压可能正常。虹膜的变化很少见,大多数患者完全没有虹膜变化。发生青光眼(主要表现为眼睛能够看到的区域变窄、视力下降、头痛眼胀,眼痛,看白炽灯泡时周围出现彩色晕轮,就像雨后的彩虹)时,程度也较轻。
2.原发性虹膜萎缩:特点是虹膜萎缩明显,伴有不同程度的瞳孔异位和色素膜外翻。其标志性变化是萎缩的虹膜形成穿孔(观察虹膜,发现虹膜出现孔洞)。房角内有内皮细胞增殖而引起青光眼。病变发展缓慢,发生青光眼也较晚,但常导致失明。
3.Cogan-Reese虹膜痣综合征:特点是有各种不同程度的虹膜萎缩,但很少出现虹膜穿孔,突出的外观是有弥漫性虹膜结节,结节最初为细小的黄色隆起,晚期形成暗棕色有蒂的结节。瞳孔缘色素外翻,眼压正常或稍高。
其他症状
1.恶心、呕吐:若患者出现眼压升高,可引起呕吐神经兴奋,进而使自己感觉恶心、呕吐。
2.眼睛胀痛:眼内压增大,可引发眼睛胀痛。
3.头痛:眼内压升高,可刺激三叉神经末梢,引发偏头痛。
可能引起哪些并发症吗?
1.大疱性角膜病变:如果角膜上皮层形成水疱,就会引发大疱性角膜病变,主要表现为疼痛流泪,难以睁眼等。
2.视神经萎缩:眼压升高会引起视神经萎缩,主要表现为视力逐渐下降、视物不清、怕光以及色觉分辨力差等,重度患者可能会失明。
冯浩
副主任医师
眼科
中国医科大学附属第一医院
周红梅
主任医师
小儿眼科
广州市妇女儿童医疗中心
李川辉
主治医师
眼科