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虹膜角膜内皮综合征

虹膜角膜内皮综合征

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虹膜角膜内皮综合征治疗

本病不能治愈,需要长期药物治疗,如果仅存在角膜水肿,可以采取角膜移植术。如果发生了视盘损害,需要进行相关手术治疗。

治疗目标

虹膜角膜内皮综合征的治疗目标为降低视力损害,预防病情进一步发展。

药物治疗

1.噻吗洛尔:为β肾上腺素受体拮抗药,主要用于眼疼及继发性青光眼的患者,可以抑制房水的生成,明显降低眼压,缓解不适症状。部分患者可产生心动过缓、支气管痉挛等症状。哮喘和心力衰竭者慎用。

2.高渗盐水:主要用于角膜水肿的患者,局部点眼,可以减轻角膜水肿,主要用于辅助治疗,无明显不良反应。

手术治疗

1.角膜移植术:适用于视盘及视野均没有改变,眼压正常或仅轻度增高,有角膜水肿的继发性青光眼患者,用透明的角膜片置换混浊或有病变部分的角膜,以达到增视、治疗某些角膜病和改善外观的目的。本手术是异体移植效果最好的一种手术,较安全,并发症少。术后注意眼部卫生,避免感染,外出时太阳镜,如术后出现眼部红、疼痛、异常分泌物增多,需及时就诊。

2.房水引流物植入术:适用于视盘已损害的患者,为了控制眼压,最终一般做房水引流物植入术。将一种人工设计的引流装置植入前房或后房,通过扩散装置,将房水直接引流到结膜囊下或筋膜囊下,以达到调节眼压的目的。由于手术操作困难,容易发生前房出血,很少应用。

治疗周期

需长期治疗。

治疗后效果如何?

虹膜角膜内皮综合征积极治疗后,患者依旧会存在一定程度上的视力损害,需长期药物治疗,定期随访。如不及时治疗,可引发大疱性角膜病变、视神经萎缩等并发症,重度患者可能会失明。

多长时间复诊?

每月随访一次。

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