哪些感觉可提示早期妊娠合并甲状腺功能减退?
本病发病隐匿,病程较长,不少患者缺乏特异症状和体征,多通过体检发现。
怎么知道自己患有妊娠合并甲状腺功能减退?
妊娠合并甲状腺功能减退,主要为代谢率减低和交感神经兴奋性下降。典型表现为全身疲乏、记忆力减退、食欲减退、言语徐缓、体温低、手足肿胀感、嗜睡、少汗、关节疼痛、体重增加、便秘、表情呆滞、头发稀疏等。病情轻的早期患者可以没有特异症状,多通过体检筛查甲状腺功能发现。
1.代谢率降低:由于身体能量代谢降低,能量供应不足,因此会出现全身疲乏、食欲减退、体温低、少汗、体重增加、便秘等。
2.交感神经兴奋性下降:会出现记忆力减退、言语徐缓、手足肿胀感、嗜睡、关节疼痛、表情呆滞、头发稀疏等。
其他症状
1.少数病例出现胫前黏液性水肿:特点为胫前出现界限明显的坚实水肿性斑块或结节。
2.本病累及心脏可以出现心包积液和心力衰竭:出现症状时多表现为气短、胸痛、呼吸困难,或慢性持续性淤血引起的各脏器功能改变。
可能引起哪些并发症吗?
妊娠合并甲状腺功能减退者,会导致胎儿的神经智力发育障碍,而且增加早产、流产、低出生体重儿、死胎和妊娠期高血压疾病的风险。
1.子代神经智力受限:一项病例对照研究发现,与甲状腺功能正常的妊娠妇女相比,未充分治疗的临床甲减妊娠妇女的子代,7~9岁时的智力商数(IQ)降低了7分,运动能力、语言能力及注意力也会受到影响。
2.早产:是指在怀孕已满28周但不满37周的期间分娩。
3.流产:是指在怀孕不足28周、胎儿体重不足1千克的时候,自然或人工流产而终止妊娠。
4.低出生体重儿:是指新生儿出生时的体重小于2.5千克。
5.死胎:是指在怀孕20周以后,胎儿停止发育并死亡,留滞在子宫的现象。
6.妊娠期高血压:在安静状态下,对同一手臂进行至少2次测量,间隔1~2分钟;如果发现孕妇的收缩压≥140mmHg和(或)舒张压≥90mmHg,那就可以被诊断为妊娠期高血压。
陈慧雁
副主任医师
产科
上海市第一妇婴保健院
陈贺
主任医师
内分泌科
营口市中心医院
王志宏
主任医师
内分泌科