妊娠合并甲状腺功能减退

• 症状有乏力、困倦、水肿、嗜睡、反应迟钝等
• 可致流产、先兆子痫、胎儿智力发育损伤等
• 需早诊早治，及时足量补充外源性甲状腺素

简介

妊娠合并甲状腺功能减退是指甲状腺功能减退患者怀孕，或者是怀孕后出现甲状腺功能减退的现象，是一种比较常见的疾病。由于甲状腺激素合成和分泌减少或组织作用减弱，会导致的孕妇全身代谢减低，主要表现有全身疲乏、困倦、记忆力减退、表情呆滞，严重者出现心脏扩大、心动过缓等症状。妊娠合并甲状腺功能减退，对妊娠可造成不良影响，如引发子痫前期、胎盘早剥、心力衰竭等并发症，甚至影响胎儿的脑发育，引发流产、死亡、畸形。本病需早诊早治，部分人可以治愈。妊娠甲减通过甲状腺激素替代治疗，将甲状腺功能纠正到正常水平就能控制妊娠甲减。妊娠结束以后，有的患者功能可以自行恢复到正常，有的患者甲减可能长期存在，需要终身服用左甲状腺素替代治疗。

症状表现：

孕妇出现全身疲乏、记忆力减退、食欲减退、言语徐缓、表情呆滞、头发稀疏、便秘、体温低等症状，重度患者可能出现心动过缓、心包积液、腱反射迟缓等，严重者甚至死亡。

诊断依据：

• 临床甲减：促甲状腺激素（TSH）高于妊娠期参考值上限，血清游离甲状腺素(FT₄)低于妊娠期参考值下限，结合症状可诊断。因诊断试纸不同，参考值也有不同。
• 亚临床甲减：TSH高于妊娠期参考值的上限，FT₄正常；单纯低甲状腺素（T₄）血症：TSH正常，仅FT₄降低。因诊断试纸不同，参考值也有不同。

妊娠合并甲状腺功能减退有哪些类型？

根据妊娠和甲状腺功能减退的先后次序，可分为2类：

• 甲状腺功能减退患者妊娠
• 妊娠期新诊断甲状腺功能减退

是否具有传染性？

无

是否常见？

本病常见，目前没有权威的数据显示妊娠合并甲减的具体发病率。

是否可以治愈?

部分人可以治愈。妊娠甲减通过甲状腺激素替代治疗，将甲状腺功能纠正到正常水平就能控制妊娠甲减。妊娠结束以后，有的患者功能可以自行恢复到正常，有的患者甲减可能长期存在，需要终身服用左甲状腺素替代治疗。

是否遗传？

否

是否医保范围？

是