妊娠合并甲状腺功能减退

妊娠合并甲状腺功能减退部分可以治愈，主要通过药物治疗和饮食调整等进行治疗，保证孕妇的正常孕育和分娩。

治疗目标

将促甲状腺激素(TSH)控制在妊娠期特异性参考范围的下1/2。如无法获得妊娠期特异性参考范围，促甲状腺激素可控制在2.5mU/L以下，降低围产期不良结局的发生率。

药物治疗

口服药物：左甲状腺素(LT₄)，可以促进胎儿脑发育，因为胎儿脑组织中，大部分三碘甲状腺原氨酸(T₃)由母体甲状腺素转化而来。所以妊娠期临床甲减首选左甲状腺素(LT₄)治疗。但是要注意甲状腺激素过量可引起毒性反应，如出汗多、心慌、容易激动、震颤、消瘦、体温升高、中枢兴奋失眠，重者可引起呕吐、腹泻、发热、心动过速且不规则、心绞痛、肌肉震动甚至痉挛、心衰等。

其它治疗

1.营养治疗：

孕期应加强营养指导，平衡膳食，适量补充碘，补充蛋白质。

2.其他治疗

新生儿监护，新生儿出生后应检查甲状腺功能。

治疗周期

妊娠合并甲减一经确诊之后，就要开始进行治疗，这种治疗常常要持续到产后6周，复查之后，再决定患者是否需要进一步的治疗。

治疗后效果如何？

只要在孕期甲状腺激素水平控制满意，甲功基本正常，则母儿预后大多良好，否则母儿的并发症均明显增加。

多长时间复诊？

建议在妊娠前半期每2～4周检测1次甲状腺功能，血清促甲状腺素（TSH）稳定后可以每4～6周检测1次。

在产后6周复查甲状腺功能，指导调整左甲状腺素（LT₄）剂量。