下颌下间隙感染

哪些感觉可提示早期下颌下间隙感染？

下颌部位疼痛常提示早期下颌下间隙感染。

怎么知道自己患有下颌下间隙感染？

当出现口腔组织或下颌部疼痛、肿胀，渐进性张口困难时，可提示下颌下间隙感染。发病部位不同，症状往往不同，具体我们分如下两种情况进行讨论：

1.舌下间隙（口底间隙）感染:通常发生在拔牙3～4天后，原发灶附近的口腔组织局部疼痛和触痛明显，并逐渐出现口底部肿胀，肿胀可扩展至舌，将舌推向上方。有渐进性张口困难，甚至牙关紧闭。

2.口底蜂窝织炎（下颌下间隙蜂窝织炎、卢德维咽峡炎）：感染由舌下间隙穿透蔓延；或为第2、第3磨牙的感染直接扩散所引起，其特点是感染发展非常迅速，主要表现为颌下间隙的木板样蜂窝织炎，而无脓肿形成。蜂窝织炎的边界清楚，常为双侧性。蜂窝织炎产生坏死伴浆液血性、脓性浸润，脓液很少或不明显。

其他症状

发热、头痛：当颌面部炎症未能及时控制出现菌血症时，常会出现发热、头痛等全身性症状。

可能引起哪些并发症吗？

1.呼吸困难

当下颌下间隙的感染蔓延至咽旁或气道周围间隙时，会对气道产生压迫，加之张口受限，呼吸变得更为困难，重者可出现窒息。

2.纵膈感染、脓肿形成

口腔内炎症扩散，病原菌侵入纵膈引起纵膈感染，纵隔感染可表现为急性或慢性过程，主要临床表现为发热、心动过速、呼吸困难、咳嗽等。严重时可形成纵膈脓肿，常伴发热及胸痛等。

3.喉阻塞、窒息：舌根后移和咽喉部的炎症水肿均可引起窒息，常需行气管切开术。

4.吸入性肺炎：积于咽部的唾液和黏液吸入呼吸道所致，表现为剧烈咳嗽，咳痰等。

5.其他：包括败血症、咽旁脓肿、颈内静脉栓塞、下颌骨骨髓炎等，表现为高烧不退、疼痛、咽喉疼痛等。