吸入性损伤

哪些感觉可提示早期吸入性损伤？

声嘶和喘鸣是早期最常见且具诊断意义的症状，主要与气道阻塞和缺氧有关。

怎么知道自己患有吸入性损伤？

吸入性烧伤患者常见症状有声嘶、喘鸣、刺激性咳嗽伴有疼痛感、开始为干咳，痰液稀薄，逐渐变稠，伴有呼吸增快。根据损伤严重程度，具体症状如下：

1.轻度吸入性损伤：病变限于口、鼻腔和咽部。多数伴有面部烧伤，临床可见含炭粒的痰液，鼻毛烧焦，口腔红肿时有水疱，口咽部发红，舌或咽部可因炭屑沉着而发黑，呼吸略快，喉部常有轻微疼痛和干燥感觉，或喉部发痒、干咳，一般没有声嘶，无呼吸困难。

2.中度吸入性损伤：病变波及咽、喉和气管，除轻度吸入性损伤的征象外，还常有声嘶、刺激性咳嗽、咳含炭粒的痰和上呼吸道梗阻症状，有的可咳出脱落的坏死黏膜。

3.重度吸入性损伤：病变可达支气管、细支气管甚至深达肺泡，除轻度和中度吸入性损伤的临床征象外，常有广泛支气管痉挛、小气道阻塞和肺水肿，迅速出现呼吸窘迫和低氧血症，常见带血丝或血性泡沫痰和脱落坏死的黏膜。患者常显烦躁不安、意识障碍甚至昏迷。

其他症状

部分患者可有意识障碍，轻者烦躁，重者躁动、谵妄，甚至昏迷。

可能引起哪些并发症吗？

1.肺水肿：并发肺水肿时，可咳出泡沫状痰液，有时为粉红色，痰中带血。体格检查有湿性啰音。

2.肺感染：并发感染时，痰液即呈脓性。

3.一氧化碳中毒：烟雾吸入性损伤患者早期常伴有一氧化碳中毒，但一氧化碳中毒的典型“樱桃红色”皮肤难以见到。

4.呼吸性碱中毒：出现吸入性呼吸困难，呼吸费力，鼻翼煽动。

5.呼吸衰竭：出现严重的低氧血症，表现为呼吸困难、紫绀（皮肤黏膜呈现青紫色）。