吸入性损伤

本病损伤较轻者可以治愈，轻度吸入性损伤主要是清洁口鼻咽喉避免再损伤与感染，中度吸入性损伤主要是防止上呼吸道阻塞，重度吸入性损伤还需治疗继发性损害如肺水肿、感染等，防治呼吸功能衰竭。大多数继发性损害经及时有效地治疗后可明显好转甚至终止。

治疗目标

吸入性损伤的治疗目标是保持呼吸道通畅、解除气道梗阻，防止并发症。

急症治疗

首要任务是将患者迅速撤离现场，转移至空气清新的环境，防止窒息和缺氧、清除一氧化碳。有条件时开始吸100%氧，尽快消除一氧化碳中毒、纠正缺氧。必要时进行气管内插管建立人工气道，但应注意缩短插管时间，防止出现感染。

药物治疗

1.糖皮质激素：适用于吸入性损伤并发严重肺水肿患者的短期治疗。常用药物有泼尼松、地塞米松等，药物常见不良反应为水肿、肥胖、骨质疏松、消化道出血等。孕妇、癫痫及患有严重精神病的患者、有活动性消化溃疡、严重高原发性高血压病、血糖控制不良的糖尿病、抗菌药不能控制的感染的患者禁用。

2.血管扩张类药物：常见的有山莨菪碱。适用于吸入性损伤患者，可解除小血管痉挛，改善肺损伤症状。病情改善后应酌情减量或停用，以免血管进一步扩张影响通气/血流比例。药物常见不良反应为口干、心率增快等，孕妇、颅内高压、脑出血急性期、青光眼、新鲜眼底出血者、前列腺肥大者、恶性肿瘤患者禁用。

其他治疗

1.补液治疗：适用于吸入性损伤伴大面积烧伤、并发肺水肿患者。补液治疗以保证组织良好的血液灌注为目的，因人而异，但较单纯体表烧伤应严密监测心肺功能。

2.机械通气：适用于重度吸入性损伤、肺损伤严重导致严重低氧血症的患者。机械通气采用呼吸末正压（PEEP）为宜。

治疗周期

本病一般经短期治疗。

治疗后效果如何？

本病预后尚可，大多数继发性损害经及时有效地治疗后可明显好转甚至终止，若不治疗，可导致呼吸功能衰竭而死亡。是烧伤死亡的主要原因之一。

多长时间复诊？

建议出院后一周复诊，不适随诊。