骨放线菌病

哪些感觉可提示早期骨放线菌病？

牛放线菌感染后生长较慢，故骨放线菌病早期多无明显症状。

怎么知道患有骨放线菌病？

骨放线菌病的典型症状是牙痛，牙龈及下颌骨肿胀，牙齿松动，流有黄色脓液，病常累及面颈部、胸部、脑部。也可有全身感染性症状，如发热、不适、贫血等。

1.侵犯面颈部：累及下颌骨时，初起多有牙痛，继之齿槽肿胀，牙松动，伴有轻度的疼痛，颊部软组织肿胀、下颌骨增厚，炎性肉芽肿块可软化破溃流出。由菌落组成的黄色的硫磺颗粒脓液，常形成多数瘘管，愈合后形成不规则韧性疤痕。

2.侵犯脑部：放线菌病局部侵蚀性非常强，无论是血管、神经、皮肤还是骨质，都不能阻止其蔓延。上颌骨的损害可扩展至颅内，脑膜及脑组织。

3.侵犯胸椎、骨盆：颌骨以下病变可扩展到颈胸部，胸部病变可侵犯肋骨及胸椎，回盲部病变可侵犯骨盆及腰椎。病变局部皮肤肿胀増厚而变硬，表面不光滑，呈棕红色，可溃破成多个窦道。脓液中常有黄色颗粒，肉芽肿触之易出血。

其他症状

精神状态较差，伴有不同程度的贫血、消瘦、不规则发热、局部皮肤增厚而变硬的症状。

可能引起哪些并发症吗？

1.骨膜炎：表现为局部充血水肿、疼痛、瘀斑、肢体活动受限等。若治疗不彻底，还可出现慢性炎症反应，反复积液造成粘连，影响到关节活动。

2.化脓性关节炎：表现为患者突然高热，小儿患者可因高热引起抽搐。除此之外，局部有红、肿、热、痛等急性炎症表现。

3.脑膜炎：早期皮肤会表现为棕红色或紫红色，发展到后期的时候，还会出现头疼，并且伴随着喷射状的呕吐症状。

4.病理性骨折：骨放线菌病可能侵犯多个椎体，严重时可能导致脊柱病理性骨折。表现为关节的局部畸形、肿胀、异常活动。