骨放线菌病

骨放线菌病较难治愈，常采用外科手术切除病灶，配合抗生素药物等进行抗感染治疗，有助于缓解症状。如不及时治疗，可能引起关节炎、骨膜炎甚至病理性骨折等严重并发症。

治疗目标

骨放线菌病的治疗目标是控制细菌感染、防止病损蔓延，缓解患者症状。

药物治疗

1.两性霉素B：为多烯类抗真菌药物，有抑制放线菌的作用。本药毒性较大，一般仅在严重感染时应用，副作用可有发热、寒战、头痛、食欲不振、恶心、呕吐等。对肾脏有损害作用，可致蛋白尿、管型尿，肾功能不全患者需禁用。

2.青霉素：如阿莫西林，主要用于治疗细菌感染。为促进青霉素渗入病灶处，可加用碘化钾溶液口服，为加强青霉素的疗效，亦可与磺胺药并用。青霉素的副作用是容易引起过敏反应，如，荨麻疹、哮喘发作等，因此在应用青霉素之前，都需要进行皮试。禁用于心率加快、癫痫、精神状况不佳的患者。

3.头孢菌素：如头孢氨苄、头孢唑啉，为广谱抗生素，抗菌谱比较广，对细菌感染具有治疗作用。头孢菌素的副作用包括过敏的症状，但出现的人数不多。副作用包括容易出现胃肠道刺激，比如恶心、消化不良、呕吐、腹痛、腹泻等症状。禁用于消化性溃疡、胃炎、慢性肾炎的患儿。

手术治疗

1.肿块切除引流：该病通常采用外科手术，局部有炎症性肿块者，应切开引流及坏死组织切除。因放线菌有厌氧特性，因此尽可能敞开病灶与空气接触。

2.窦道清除：有骨质破坏和窦道形成者，可行病灶清除和窦道切除。术后要注意伤口的护理，防止感染。

其他治疗：

放疗：是一种物理治疗手法，利用不同能量的放射线对病变部位进行放射治疗，以抑制和杀灭放线菌。副作用一般较小，可能出现过敏、溃疡等。

治疗周期

正常治疗周期一般为半年至一年。

治疗后效果如何？

该病彻底治愈较为困难。及时通过药物及手术治疗，可有效改善症状。如果治疗不及时或不规范，可引起病理性骨折、侵犯脑部出现脑膜炎等多种严重并发症。

多长时间复诊？

建议患者出院1月后进行复查，复查X线，查看骨质破坏情况。具体遵医嘱而定。