溶组织内阿米巴病

哪些感觉可提示早期溶组织内阿米巴病？

患者出现腹泻症状，应警惕本病。

怎么知道自己患有溶组织内阿米巴病？

溶组织内阿米巴病患者最典型的症状是表现为一天腹泻数次至数十次，排果酱色、腥臭味粪便，大多数患者有局限性腹痛、腹胀、里急后重、厌食、恶心、呕吐等症状。

临床可根据发病部位，分为肠溶组织内阿米巴病和肠外溶组织内阿米巴病，具体临床表现如下：

1.肠溶组织内阿米巴病：

此病多发于盲肠和升结肠，其次为乙状结肠、直肠和阑尾，有时可累及回肠。临床上可分为急性期和慢性期。

（1）急性肠阿米巴病的症状从轻度、间歇性腹泻到暴发性、致死性痢疾表现不等。典型的阿米巴痢疾表现为一天腹泻数次至数十次，排果酱色、腥臭味粪便，称“血中带脓”，大多数患者有局限性腹痛、腹胀、里急后重、厌食、恶心、呕吐等症状。急性暴发性痢疾多见于儿童，可出现大量的黏液血便、发热、低血压、广泛性腹痛、强烈而持续的里急后重、恶心、呕吐、腹水等症状和体征等。

（2）慢性肠阿米巴病主要表现为间歇性腹泻，或与便秘交替出现，大便呈黄糊状，恶臭，可带少量黏液及血液，同时伴有腹痛、腹胀和体重下降。病程可持续1年以上，甚至达5年之久。

2.肠外溶组织内阿米巴病：溶组织内阿米巴滋养体可经血行播散到其他组织和器官，如肝、肺、脑等，引起肠外溶组织内阿米巴病，其中以阿米巴性肝脓肿最常见。

（1）肝脓肿患者常有右上腹痛并可向右肩放射，出现发热、肝大伴触痛，以及寒战、盗汗、厌食和体重下降等全身表现，少数患者可出现黄疸。

（2）肺阿米巴病常发生于右肺下叶，常由肝脓肿穿破膈肌而继发。患者有胸痛、发热、咳嗽等表现，形成肺支气管瘘后则咳巧克力酱样痰。

（3）脑脓肿多为有头痛、呕吐、眩晕、精神异常等表现。阿米巴脑脓肿病程进展迅速，如不及时治疗，病死率较高。

（4）皮肤阿米巴病较少见，常由直肠病灶播散到会阴部引起，继而播散到阴茎、阴道甚至子宫。

其他症状

无

可能引起哪些并发症吗？

溶组织内阿米巴病常见的并发症包括急性肠穿孔伴继发细菌性腹膜炎、肠出血、肠道狭窄

梗阻、阑尾炎和中毒性巨肠症等。

1.急性肠穿孔伴继发细菌性腹膜炎：因溶组织内阿米巴病导致小肠、结肠等肠壁与腹壁相通称为肠穿孔；若合并细菌感染，并发腹膜炎，称为急性肠穿孔伴继发细菌性腹膜炎。主要临床表现为腹痛、腹胀、肠鸣音消失及腹肌紧张、发热等。

2.肠出血：是指屈氏韧带以下的空肠、回肠、盲肠、阑尾、结肠和直肠内病变的出血。主要临床表现为便血，柏油便等。

3.肠道狭窄梗阻：肠道直径变小或肠道完全堵塞，导致肠道内容物不能向后运动。临床表现以进食后呕吐，肠鸣音减少或消失为主要表现。

4.中毒性巨结肠症：是一种以全结肠或节段性结肠非梗阻性扩张，及同时合并全身中毒症状为特征的潜在性疾致命性的并发症。常见于溶组织内阿米巴病。以腹泻、黏液血便、持续腹痛、肠鸣音减弱或消失及全身中毒表现为主要临床表现。