新生儿肺炎

新生儿肺炎的治疗应采取综合治疗措施，针对不同病原体给予抗生素治疗，并结合对症处理。

治疗目标

新生儿肺炎的治疗目标为保持呼吸道通畅、积极控制感染、纠正酸中毒、防治并发症。

一般治疗

1.清理呼吸道：对羊水被胎粪污染者，应在新生儿娩出后，迅速吸净口腔、鼻咽部分泌物、必要时气管插管吸清气管内分泌物。

2.维持正常血气：根据病情和血气分析结果选择鼻导管、头罩、面罩吸氧，必要时进行鼻塞时持续气道正压通气给氧，保持血氧饱和度在90～95%。

药物治疗

1.抗生素：及时进行病原学诊断，根据药敏选择抗生素。

（1）红霉素：适用于衣原体肺炎的患儿，要警惕出现肝功能损伤的副作用。

（2）青霉素：适用于B族溶血性链球菌肺炎或者混合感染的患儿，警惕可能出现的皮肤红疹、恶心、呕吐等过敏反应。

2.抗病毒药：

（1）阿昔洛韦：适用于单纯疱疹病毒性肺炎的患儿，常见副作用为胃肠道反应，如恶心、呕吐、腹泻、食欲不振等。

（2）更昔洛韦：适用于巨细胞病毒性肺炎的患儿，警惕出现恶心、呕吐、腹泻，胃肠道出血、腹痛等不良反应。

其它治疗

1.补液：保持液体补充，纠正循环障碍和水、电解质及酸碱平衡紊乱，但输液速度应慢，以免发生心力衰竭及肺水肿。

2.提升免疫力：保证充足能量和营养供给，酌情静脉输注免疫球蛋白提高机体免疫力。

治疗周期

新生儿肺炎患儿的治疗周期通常为10-14天，严重者2～3周。

治疗后效果如何？

大部分新生儿肺炎患儿经过积极有效的治疗后可治愈，但部分患儿可因病变范围广、未及时诊治发生严重并发症甚至死亡。

多长时间复诊？

新生儿肺炎患儿治疗后，注意观察患儿是否再次出现呼吸急促、发热、反应差等症状，应随时复诊。