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支气管哮喘

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呼吸内科

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支气管哮喘治疗

目前暂时没有疗效显著的治疗方法,但是长期坚持规范化的治疗可以控制病情、减轻患者症状,降低复发风险,减少发作。

治疗目标

长期控制症状,预防发作或者病情加重,保持患者正常的活动能力,在尽量少使用药物治疗的基础上,让患者同正常人一样生活、学习和工作。

药物治疗

临床上药物治疗分为控制性的药物和缓解性的药物。

  • 控制性的药物:需要长期使用,主要作用于气道的慢性炎症,从而使哮喘得到明显的缓解和控制,临床上也叫抗炎药,常用的药物有吸入型糖皮质激素,如白三烯调节剂等。
  • 缓解性的药物:患者按需使用的药物,即发作时使用,通过快速解除支气管痉挛以缓解哮喘症状,临床上也叫解痉平喘药,常用的药物有短效茶碱类药物、短效β2受体激动剂等。

其他治疗

  • 确定并减少危险因素的接触:部分别人可以找到引起哮喘发作的变应原(引起身体异常免疫反应的抗原物质)或刺激因素,脱离并长期避免接触这些危险因素是防止哮喘的最有效的方法。
  • 特异性免疫治疗:也叫脱敏疗法,将诱发哮喘的特异性变应原配置后给予患者注射或服用,当患者再次接触次变应原时,哮喘不会再发作或者发作程度减轻。
  • 非特异性免疫治疗:注射卡介苗、转移因子、疫苗等,具有辅助治疗的作用。

治疗周期

本病需要长期持续性治疗。

治疗后效果如何?

  • 经过长期规范化治疗和管理, 儿童哮喘的临床控制率可达95%,成人也可达80%[1]
  • 若不规范治疗、长期控制不佳,可引发呼吸衰竭、呼吸骤停,甚至可造成病人死亡,我国的哮喘病死率在(1. 6 ~ 36.7)/10万[1]

是否需要复诊?多长时间复诊?

需要复诊,一般情况治疗后1个月复诊1次,病情平稳后3~4个月复诊一次。

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