输精管堵塞

输精管堵塞通过积极治疗如药物治疗、手术治疗等一般可治愈，重症患者可通过规范化治疗改善症状。

治疗目标

以解决患者输精困难，缓解患者不孕不育，使患者恢复正常工作生活为目标。

药物治疗

1.抗生素药物：

（1）四环素：主要作用为抑菌消炎，适用于炎症性狭窄所引起的输精管堵塞患者，主要不良反应为恶心、呕吐、头晕等，孕妇慎用。

（2）红霉素：适用于输精管炎症所引起的堵塞患者，主要作用为抑菌、杀菌，不良反应为腹泻、恶心、呕吐、黄疸等，对红霉素过敏患者慎用。

2.抗肿瘤药物：

（1）醋酸环丙氯地孕酮：主要作用为抑制肿瘤生长，适用于由于肿瘤所引起的输精管堵塞患者。不良反应有男子乳房发育症，肺肿瘤患者慎用。

（2）醋酸氯羟基甲烯孕酮：主要作用为抑制间质细胞分泌睾酮，抑制肿瘤生长，适用于输精管或周围器官肿瘤所引起的输精管堵塞.不良反应有消化道和心血管反应，肺肿瘤患者慎用。^[2]

手术治疗

患者可根据病情进行附睾吻合术、输精管吻合术、肿物切除术。

1. 附睾吻合术：适用于附睾尾部堵塞或发育不良患者，可改善患者输精管堵塞，但患有出血性疾病、精神病、严重神经官能症、性功能障碍、急性或严重慢性疾病者禁用。手术预后效果较好，术后应注意创口清洁，避免感染。
2. 输精管吻合术：适用于先天性发育不良或手术损伤所导致的输精管堵塞患者，生殖器官炎症未痊愈患者禁用。通过输精管吻合术可改善输精管堵塞症状，恢复患者生活，手术创口较小，易于恢复，术后应注意休息。
3. 肿物切除术：适用于患者生殖器肿物压迫所导致的输精管堵塞，恶性肿物或与周围器官严重粘连无法切除者禁用。主要作用为切除肿物，恢复患者正常生活，手术难度较小，术后应注意休息，避免剧烈运动。^[2]

其它治疗

认识行为疗法：可以帮助患者消除输精管堵塞的消极想法和行为，帮助患者正视自身疾病，积极接受治疗。主要包括刺激控制疗法、放松技巧、睡眠限制、保持被动清醒、光线疗法等。

治疗周期

一般需要治疗1-2年，症状较重者，时间相对延长。

治疗后效果如何？

经过规范而有效的治疗后，患者能有效改善输精管堵塞症状，恢复正常生活；若患者治疗不规范，可演变为不孕不育，情况严重者甚至可能有生命危险。

多长时间复诊？

患者恢复期时一般需要每月复查一次，痊愈后一般一年一次，避免病情复发。