髋关节积液

本病通过治疗一般可治愈，但是可能会复发。

治疗目标

积极控制原发疾病，对症处理，减轻疼痛和关节部位肿胀，患者可进行正常的生活和工作。

一般治疗

首先保证休息，做好关节制动，避免因关节过度活动而加剧积液造成二次损伤。若关节积液是创伤或运动导致，可以冰敷，应当注意以下几点：

1. 尽快取得冰袋；
2. 抬高患肢，超过心脏水平；
3. 冰敷15-20分钟，间隔至少45分钟，根据需要再次冰敷。

药物治疗

1. 解热镇痛药：

（1）布洛芬：适用于缓解轻至中度的疼痛，常见不良反应是胃肠道不适、头晕、嗜睡、乏力等。禁用人群：非甾体抗炎药过敏者，孕妇及哺乳期妇女，阿司匹林过敏的哮喘患者，严重肝肾功能不全者或严重心力衰竭者、消化性溃疡或出血、脑卒中、血友病、血小板减少症等；

（2）塞来昔布：适用于缓解骨关节炎、类风湿性关节炎、强直性脊柱炎的症状和体征以及治疗成人的急性疼痛。常见的不良反应有胃肠道不适、高血压、心绞痛、过敏反应等。禁用人群：磺胺类药物及塞来昔布成分过敏者，服用阿司匹林后诱发哮喘、荨麻疹的患者，冠状动脉搭桥者，严重心力衰竭者，有活动性消化道溃疡/出血患者。

2. 其他药物：

（1）抗生素：根据关节积液的药敏试验选择不同的抗生素，如果确定为结核性关节积液，考虑抗结核治疗；；

（2）别嘌呤：适用于痛风性关节炎导致的关节积液。常见不良反应有胃肠道不适、皮疹、血细胞减少等。禁用人群：对本品过敏、严重肝肾功不全和明显血细胞低下者；

（3）非布司他：适用于痛风性关节炎导致的关节积液。常见不良反应有恶心、肝功能异常、关节痛、皮疹等。禁用人群：对本品过敏者、正在使用巯嘌呤或硫唑嘌呤的患者。

3. 关节腔注射药物：

（1）玻璃酸钠：适用于关节炎患者，具有润滑作用。常用不良反应有局部疼痛、肿胀，关节水肿。禁用于对本品过敏的患者；

（2）糖皮质激素：适用于过敏性与自身免疫性炎症性疾病，多用于结缔组织病、类风湿性关节炎等，能够缓解疼痛，减轻肿胀和炎症反应。常见不良反应有医源性库欣综合征面容和体态、体重增加、下肢浮肿、紫纹等。禁用人群：对本品及肾上腺皮质激素药物有过敏史者。高血压、胃十二指肠溃疡、精神病、电解质紊乱、心肌梗死、青光眼的患者一般不宜使用。

手术治疗

本病一般不需要手术治疗。

其它治疗

1. 物理疗法：在合适的时机分别采用冰敷或热敷，可以减轻肿胀、缓解疼痛。急性期可以采用冰敷；恢复期采用热敷，可以增加局部血液循环，促进关节恢复；
2. 关节穿刺抽液：适用于关节积液量较大的患者，对抽吸的关节液进行化验和检查，能够帮助确定病因。

治疗周期

髋关节积液治疗周期根据病情的严重程度，进行个性化治疗。

治疗后效果如何？

症状较轻的患者在正规化治疗后，一般可治愈；病情较重的患者，在经过治疗后症状能够得到有效的缓解，但较易复发。不规范治疗可能加重关节积液，甚至出现关节功能失用、肌肉萎缩、股骨头坏死等。

多长时间复诊？

根据病情，遵医嘱复查即可。