血管性痴呆

本病难以治愈，通过药物治疗可控制病情。

治疗目标

控制患者病情，减轻患者认知功能障碍、神经功能障碍等症状，使患者回归正常生活。

药物治疗

1. 多奈哌齐：主要用于治疗痴呆症，适用于认知功能障碍患者，主要不良反应有恶心、呕吐、腹泻、乏力、肌肉痉挛等，胃肠道疾病及慢性肺病患者慎用。
2. 加兰他敏：用于治疗感觉或运动功能障碍，适用于感觉或运动功能障碍、神经功能障碍患者，主要不良反应有过敏皮疹，癫痫、运动亢进、支气管哮喘、心绞痛、心动过缓等者禁用。
3. 卡巴拉汀：作用机理类似多奈哌齐，主要作用为改善认知功能，适用于认知功能障碍的患者，主要不良反应为恶心、呕吐、眩晕、上呼吸道感染、多汗，严重肝脏损害患者禁用^[2]。
4. 美金刚：主要应用于中重度阿尔茨海默病，对血管性痴呆也有效。

其他治疗：

1.心理治疗

（1）认知疗法：通过向患者普及血管性痴呆的发病机制，引导患者正视疾病，积极治疗，适用于因血管性痴呆而导致心理疾病的患者，应用性广，治疗效果好，基本无禁忌证和缺陷；

（2）家庭治疗：通过家庭成员的相互关心来帮助患者走出不良情绪，适用于因血管性痴呆的各种障碍而导致心理疾病的患者，治疗效果较好，应用性广，复发率低，但需要家庭成员的配合，治疗起来有一定的难度，无禁忌证。

2.康复治疗

（1）作业疗法：帮助患者纠正不良的习惯，并发展健康的生活方式，延缓疾病进展，提高患者生活质量；

（2）言语治疗：帮助患者训练记忆力、注意力、吞咽能力、声音变化、言语能力等。

治疗周期

本病一般需要持续性长期治疗。

治疗后效果如何？

患者经药物治疗可有效改善症状，延长生命周期，若治疗不规范，产生脑梗、脑出血等病症，可有生命危险。

多长时间复诊？

患者一般需要每3个月复诊一次，情况严重者可能需要每个月进行一次复查。