小儿肾血管性高血压

• 是一种继发于肾血管疾病的高血压
• 大部分是由于肾动脉狭窄、血管炎等引起的
• 早期发现可治愈，但本病症状不典型易误诊

简介

儿童高血压中65%～80%为继发性高血压。肾血管性高血压即为其中之一。小儿肾血管性高血压是一种继发于小儿肾血管疾病的高血压，大多数是由于肾血管狭窄、血管炎、多发性神经纤维瘤病、肾动脉血栓及栓塞等疾病引起的。本病症状不明显，临床可见发育不良、消瘦、厌食、过度兴奋等症状，症状无特异性，因此临床极易漏诊。本病治疗以降血压为基本原则，越早治疗本病治愈的可能性越大，一般需要终身服用降压药。

症状表现：

本病症状轻重不一，婴儿可见呕吐、发育不良、充血性心衰及急性肾功能衰竭等症状。临床还可见头痛就诊，大多数为枕部头痛，加之眩晕、过度兴奋、不安疲乏等症状。严重的病人可见高血压脑病，出现一过性视力障碍、抽搐。

诊断依据：

依据患儿血压升高（不同年龄小儿血压的正常值可用公式推算：收缩压（毫米汞柱）= 80+（年龄×2）;舒张压应该为收缩压的2/3），结合快速连续性静脉肾盂造影显示患侧肾显影时间长，显影浓重，消退迟缓，且较健侧小，同位素肾图和放射性肾扫描显示肾动脉狭窄等，可确诊。

小儿肾血管性高血压有哪些类型？

无

是否具有传染性？

无

是否常见？

本病并不罕见，发病率1%-3%^[1]。

是否可以治愈?

部分可以治愈，主要通过口服降压药进行治疗，部分存在肾动脉狭窄者，还可通过手术扩张狭窄部位，从而使病变血管重新通畅，高血压可被治愈，受累的肾功能减退情况可以逆转。越早治疗，疗效越好。

是否遗传？

否

是否医保范围？

是