脑性瘫痪

脑瘫目前无法治愈，早发现早治疗，治疗一般包括药物治疗和手术治疗，可通过对症治疗，帮助患者缓解症状。

治疗目标

改善患儿异常姿势、运动功能等，减少骨关节炎并发症的发生，以减轻肌肉痉挛的药物为治疗手段，改善患儿生活质量。

物理疗法和康复训练

1. 加强护理，注意营养和卫生。
2. 康复治疗：包括训练正确的姿势、动作，加强患儿的心肺功能、矫正姿势、促进神经系统发育；进行特殊的教育康复形式；训练患儿通过认识和感觉交流，获得一些正常的运动与动作，达到日常生活的自立；音乐治疗。

药物治疗

1. 肉毒杆菌毒素：为了治疗特定肌肉的痉挛，可以通过肌肉注射或神经注射肉毒杆菌毒素或其他药物来缓解，适用于脑性瘫痪等患者，可改善患者肌肉失调的症状，怀孕或哺乳期妇女、瘢痕体质、凝血异常、严重的系统性疾病等患者禁用，常见不良反应有呼吸困难、头痛、过敏等[1]。
2. 巴氯芬：是常见的肌肉松弛剂，可帮助患者放松肌肉，适用于脑性瘫痪等患者，可改善肌肉痉挛的症状，对本品过敏者禁用，常见不良反应有口干、嗜睡、恶心等。

手术治疗

1. 选择性背侧根切断术：在某些严重的情况下，如果其他治疗方法无济于事，可以实施选择性背侧根切断术。适用于3～10岁的儿童治疗，肌张力低下、脊柱畸形、手足徐动、共济失调与扭转痉挛等禁忌。该手术可以放松肌肉并减轻疼痛，但可能会引起脊神经后根切断术残余痉挛、进行性髋关节脱位等并发症[2]。
2. 骨科手术：患有严重挛缩或畸形的患者，可能需要进行矫正手术。适用于脑性瘫痪所致的肢体畸形，严重瘢痕、烧伤、活动性感染等禁忌。该手术有利于恢复肌力平衡、矫正手臂、臀部或腿部的放置，但手术部位留下的瘢痕可能比较大。

治疗周期

需要长期持续性治疗。

治疗后效果如何？

及时规范治疗，患者的症状得到改善，预后较好；若不及时规范治疗，患者的症状加重，可能伴癫痫频繁发作，加重智力障碍，预后较差。

多长时间复诊？

一般术后三个月复查。