内分泌功能紊乱治疗
内分泌功能紊乱的治疗需要根据临床分期、患者年龄、生育要求、全身情况、医疗技术水平和设备条件等,综合考虑制定适当患者的个性化治疗方案,目前临床主要以手术、放射治疗为主,以化疗为辅。
药物治疗
- 激素分泌过多者:主要采用抑制激素的合成的药物进行治疗,常用药如咪唑类药物、磺脲类药物、安体舒通、米非司酮等。抑制激素的合成和释放,如奥曲肽抑制多种激素(GH、PRL、胰岛素等)的分泌,溴隐亭抑制PRL、GH的分泌并有缩小肿瘤的作用。赛庚啶或酮康唑治疗库欣综合征,咪唑类药物、磺脲类药物、抑制甲状腺激素的合成,治疗甲亢。部分患者服螺内酯后可能导致体内游离态电解质失衡引发的高血钾症和低血钠症。高钾血症患者禁用;肾功能不全、肝功能不全、低钠血症者慎用。
- 激素分泌过少者:主要采用补充体内的激素含量的药物进行治疗,常用药如氢化可的松、左甲状腺素片等。部分患者服药后会出现面部、鼻粘膜、眼睑肿胀,气短,胸闷,喘鸣(喘气的时候有痰鸣的声音)等不适症状。对肾上腺皮质激素类药物过敏者,角膜溃疡者,肾上腺皮质功能亢进者,糖尿病患者,严重高血压患者,活动性胃、十二指肠溃疡患者禁用。
手术治疗
- 如果存在导致功能亢进的肿瘤或增生组织,需进行手术切除治疗。例如导致Gushing病的垂体ACTH瘤可切除。
- 如果存在内分泌腺功能减退症,可以考虑内分泌腺或者组织移植治疗。但要注意可能存在一定的排异反应。
其它治疗
放疗:对于导致内分泌功能亢进的内分泌肿瘤或腺体增生,可通过放射线照射或内服同位素来进行治疗,减少激素的分泌。放疗后患者会出现虚弱、乏力、头晕、头痛、厌食,个别有恶心、呕吐,皮肤反应(红斑、烧灼感)等不适症状。健康情况不佳呈现恶病质(极度消瘦)者、有高度肺气肿者、癌变范围广泛者需禁用。
治疗周期
无固定治疗周期,需依据患者病情轻重而定,大部分需长期治疗,甚至部分需要终身用药。
治疗后效果如何?
通过有效治疗手段,大部分患者可以缓解症状,部分患者可以治愈,分泌失调性疾病较为严重者,需要长期甚至终生治疗,且易复发。
多长时间复诊?
内分泌功能紊乱的患者需要长期治疗,甚至部分需要终身用药。建议患者4-6个月随诊一次,具体复诊时间,需根据病人的恢复情况和治疗的效果来决定。
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