先天性巨结肠治疗
大部分先天性巨结肠,一旦被确诊,需要手术治疗,大多数患者经治疗,排便能力得到加强,粪便等症状得到明显改善。总体来说生活质量与普通人无明显差异。
治疗目标
缓解症状,控制病情发展,排便能力得到加强,提高生活质量。
药物治疗
可通过肠外营养、灌肠、缓泻剂、等保守治疗缓解症状。
- 肠外营养:对于腹胀、肠梗阻患者,无法进食,可加强肠外营养支持治疗。
- 灌肠:甘油灌肠剂或0.9%盐水灌肠保持大便通畅。
- 缓泻剂:对于肠梗阻患儿,可予开塞露纳肛、乳果糖口服,保持大便通畅。
手术治疗
先天性巨结肠可以通过单纯经肛门拖出术、腹腔镜手术。适用于各范围巨结肠病变,虽大部分患者手术可达到根治,但术后仍需要进行不同程度的康复训练,定期评估患者排便及控便能力。
- 单纯经肛门拖出术:为微创手术,进食早、恢复快,费用低。发生肠梗阻、肠黏连机会少。但该手术难度高,切除范围局限,易导致术后失禁或复发。
- 腹腔镜手术:恢复时间快,缩短住院时间,可降低手术创伤。但值得注意,选择高度依赖术者专业技术。
治疗周期
本病治疗周期需根据患者病情决定,治疗时间周期不固定。
治疗后效果如何?
一般手术治疗后规律复诊,多数患者效果良好。总体生活质量与普通人无明显差异。如不规范治疗,延误病情,预后极差。
多长时间复诊?
一般术后1个月、3个月、6个月、1年、2年作为常规随访时间,评估患者控便及排便能力,但具体情况请遵医嘱。
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陈焕
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好评率:100%
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