原发性痛经

原发性痛经一般不需要经过特殊治疗。通常以心理治疗、药物治疗为主。症状极为严重的患者，可采取手术治疗，但是要经过专业妇科医生诊断，注意权衡手术对身体的利弊。

治疗目标

治疗要以消除疼痛症状，减少痛经发生，不影响工作及生活为目标。

药物治疗

1. 前列腺素合成酶抑制剂 ：常用药物可有布洛芬、酮洛芬、甲氯芬那酸、双氯芬酸、加芬那酸、萘普生。有效率可达80%。此类药物主要抑制前列腺素合成酶的活性，减少前列腺素产生，防止子宫过强收缩和痉挛，从而减轻或消除痛经。适用于疼痛较为剧烈的患者，但是需要注意可能会引发胃溃疡、胃穿孔、胃出血等，有胃溃疡的患者禁用。

2. 避孕药 ：比如达英35、优思悦等，适用于要求避孕的痛经妇女，有效率可达90%以上。主要通过抑制排卵减少月经血前列腺素含量，一般无明显副作用，部分人群可能会有水肿、体重增加的现象。

手术治疗

骶前神经切除术：对于难治性痛经的患者，可以进行骶前神经切除术。但是目前临床应用证据有限，还是要注意权衡利弊。

其它治疗

心理治疗

应该向患者说明月经期出现的轻度不适属于生理反应，消除紧张和顾虑即可缓解疼痛。保证充足睡眠、规律运动、戒烟等都有助于缓解疼痛。

治疗周期

通常用药后1-2小时即可缓解。

治疗后效果如何？

原发性痛经患者经过心理治疗、药物治疗后，痛经出现频率会明显减少，通常预后良好且不会出现后遗症。如果不规范治疗，疼痛严重者可能会导致疼痛性休克，对患者生活质量造成严重影响。

多长时间复诊？

遵医嘱用药，但是出现用药后疼痛不缓解甚至加重时，随时复诊。