血栓性外痔

可治愈，轻症患者可自愈，或采取手术治疗可痊愈。

治疗目标

消除肛门处肿物，大便时不再便血、疼痛。

药物治疗

口服止痛药

患者疼痛剧烈难忍时可使用止痛药缓解，常用药物为布洛芬缓释片。不良反应：可能会出现腹部不适，严重时会出血或使消化溃疡复发。对本品及其他解热、镇痛抗炎药物过敏者，孕妇及哺乳期妇女，消化道溃疡患者禁用。

外用药

多磺酸粘多糖乳膏：研究证实多磺酸粘多糖乳膏还能抑制毛细血管内微血栓的形成，阻止炎症细胞的粘附，改善局部微循环和减轻炎症，因而具有消除局部肿胀和疼痛，缓解局部症状的作用。喜疗妥软膏用于血栓性外痔，有助于消退血栓，减轻局部症状和体征。但要注意不得将软膏涂于皮肤破损处。不良反应：偶见局部皮肤或接触性皮炎，对乳膏任何成分或肝素高度过敏者，开放性伤口和破损的皮肤禁用。

手术治疗

急性期血栓性外痔通常需要手术治疗，其手术风险较低，患者痛苦小、恢复快。

吻合器痔固定术

吻合器痔固定术，是近年来较为新颖的一种手术方式。用手指逐渐用力扩肛后，导入桶状肛管扩肛器，采用无创伤钳夹住肛缘处皮肤向外牵拉，齿线随痔下移至肛门外。于齿线上方1.5cm处用可吸收线作荷包缝合，暂不收紧缝线，将圆形痔吻合器旋开至最大限度，头端插入荷包缝合线上方，收紧并打结。用带线器拉出缝线，用力向手柄方向牵拉，使被缝合的黏膜和黏膜下层的血栓性外痔进入吻合器套管。顺时针旋转吻合器，打开保险装置，完成击发，保持其在闭合状态约30s，有出血或渗血处用可吸收线作8字缝合。与传统痔手术比较，采用吻合器痔固定术治疗血栓性外痔疗效满意、术后恢复快、并发症少等优点，是血栓性外痔手术较佳的选择。

改良血栓性外痔切除术

改良血栓性外痔切除术是在传统剥离切除术的基础上，在外痔的对侧行一“V”字形切口，对皮下静脉从进行剥离，保持引流通畅，修剪创缘，保留皮桥。研究表明，此类手术可减少术中出血、缩短愈合时间、减少并发症发生率及复发率。 ^[1]

治疗后效果

规范治疗可去除肿物、疼痛消失，如不规范治疗可引发破溃、感染，引发局部或全身炎症。

多长时间复诊？

轻症患者可不复诊，在日常生活中需多加注意，手术后患者需在2周后进行复诊。