亚硝酸盐中毒

本病通过清除毒物，以及对中毒症状的对症治疗，当患者不再摄入毒物并能及时服用解毒药物，中毒产生的症状可随之痊愈。

治疗目标

清除毒物，缓解患者的中毒症状。

一般治疗

1.远离毒物：误服后立即清除毒物，到空气新鲜、通风良好的环境。

2.洗胃导泻：患者可采用1：5000高锰酸钾洗胃，硫酸镁导泻清除体内毒物。

3.氧气吸入：高压氧疗适用于严重缺氧伴急性肺水肿、脑水肿、昏迷的患者，高浓度氧可提高血氧张力和血氧分压，改善患者微循环功能。

药物治疗

1.  亚甲蓝：本药是亚硝酸盐中毒的特效解毒药，但应注意要小剂量、慢速给药，避免加重缺氧反应。患者服药后可出现皮肤黏膜及尿液呈蓝色、尿路刺激征、兴奋、抽搐、溶血、黄疸等不良反应。禁用于溶血性贫血患者、蚕豆病患者以及严重肾功能不全患者。

2.  维生素C：适用于轻症患者，可还原高铁血红蛋白，阻断体内亚硝酸盐的合成。消化道溃疡患者、肾功能较差者禁用。服用过量会有腹泻、肾结石、皮肤红疹、恶心呕吐等不良反应。

3.  高渗葡萄糖：可提高血浆渗透压，增强解毒功能，为人体增加热量。常见不良反应有静脉炎、局部肿痛、高血糖非酮症昏迷。禁用于低钾血症、糖尿病、尿崩症、肾功能不全者。

4.  纳洛酮：适用于出现意识障碍、昏迷的患者。常见不良反应有口干、恶心呕吐、厌食、血压升高等症状，严重者还可见心律失常、肺水肿以及心肌梗死。高血压以及新功能不全患者禁用。

治疗周期

根据患者的中毒深浅以及患者症状的严重程度而定。

治疗后效果如何？

经正规的积极治疗后，患者的亚硝酸盐中毒情况可随之治愈，患者口唇发紫、胸闷、呼吸困难可基本缓解；但若不积极治疗，患者微循环状况难以改善，严重者可出现昏迷，最后因呼吸、循环衰竭而死。

多长时间复诊？

遵循医嘱复查高铁血红蛋白鉴定试验、尿亚硝酸盐定性检测等，已明确患者中毒情况是否缓解，并依据复查结果进行下一步的治疗和复查。