颅底凹陷症

畸形程度与临床症状表现并不一致。畸形无症状者可不予特殊治疗。但需注意避免颈部损伤。大部分有症状的患者可通过短期的治疗来改善症状，对于无明显畸形的轻微病情患者，通过早期治疗可以治愈。

治疗目标

颅腔压力得到缓解，颈枕区维持稳定，头痛头晕等症状减轻。

手术治疗

1. 前路经口寰枢关节松懈解压后路固定融合术（TAAR）：需复位寰枢椎脱位的患者可行此手术，手术适用于合并有固定寰枢关节脱位的患者，心肺功能弱及高龄者为禁忌。手术减压彻底，但创伤大，出血多，手术时间长，术后应注意手术部位的消毒。
2. 后路枕骨大孔减压术(FMD)：小脑扁桃体下疝压迫脊髓时可行后路枕骨大孔减压术，手术适用于有神经压迫症状的颅底凹陷症患者，寰枢椎不稳定者为禁忌。手术创伤小，时间短，但手术若不进行内固定而进行单纯后路手术，有症状加重的可能，术后应注意引流。

其他治疗

牵引治疗：对于不稳定型的寰枢关节脱位患者，可进行牵引复位治疗，关节骨化钙化严重者为禁忌，牵引后有明显不适者为禁忌。牵引治疗可有效解除神经的压迫，治疗时应注意正确方向牵引。

治疗周期

本病可经短期治疗改善。

治疗后效果如何？

经过规范而有效的治疗后，患者的病情可得到控制，获得较好预后，一般不会影响自然寿命。但若不积极治疗，严重者可出现脑积水。

多长时间复诊？

术后三个月、六个月、一年分别进行CT复查，以观察骨融合情况和脊髓空洞改善情况，依据复查结果确定下一步治疗和康复方案。