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颅底凹陷症

颅底凹陷症

别名:颅底陷入症,基底凹陷症

就诊科室:

神经外科 急诊科

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颅底凹陷症相关科普内容

文章 手脚麻木、视力模糊、头晕,可能是颅底凹陷症?

我从小就有手脚麻木的毛病,视力也模糊不清,头晕更是家常便饭。起初,我以为这只是因为我太过劳累,或者是缺乏锻炼所致。可随着时间的推移,这些症状愈发严重,影响了我的日常生活。终于,在一位朋友的建议下,我决定去医院做个全面的检查。 在医院里,医生对我进行了一系列的检查和测试。他们告诉我,我的症状可能与颅底凹陷症有关。这个消息让我大吃一惊,因为我从来没有听说过这种病。医生解释说,颅底凹陷症是一种罕见的疾病,会导致颅底骨质向上陷入颅腔,压迫周围的神经结构,引起各种不适症状。 我开始回想起过去几年来的一些细节。比如,我总是觉得头部有压迫感,尤其是在长时间低头工作后。有时候,我甚至会突然失去平衡,差点摔倒。这些症状我以前都没有太在意,认为只是暂时的不适。现在看来,它们可能都是颅底凹陷症的表现。 医生建议我进行进一步的检查,以确定是否真的患有颅底凹陷症。他们还告诉我,即使确诊了这种病,也不必过于担心,因为大多数情况下可以通过药物治疗和康复训练来控制症状。听完医生的解释,我感到一丝安慰,但同时也对未来充满了不确定性。 在接下来的几个月里,我经历了一系列的检查和治疗。有时候,我需要去医院做CT扫描或MRI检查;有时候,我需要服用各种药物,或者进行物理治疗。虽然这些过程并不轻松,但我始终保持着积极的态度,相信只要坚持下去,总会有好转的一天。 现在回想起来,那段时间的经历让我成长了很多。我学会了如何面对困难,如何保持乐观的态度,如何珍惜生命中的每一天。同时,我也更加关注自己的健康,开始注重饮食和锻炼,尽量避免过度劳累和压力。 如果你也遇到了类似的问题,我想告诉你,不要害怕,不要放弃。去寻求专业的医疗帮助,积极配合治疗,相信自己一定可以战胜疾病。最后,我想感谢所有关心和支持我的人,包括医生、家人和朋友。没有你们的帮助和鼓励,我不可能走到今天这一步。感恩生命,珍爱健康!

生命之光传递者

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文章 颅颈区畸形有什么类型

颅颈区畸形是发生于颅底、枕骨大孔和上位颈椎区的畸形,可伴或不伴有神经系统的症状体征。在胚胎发育过程中,此处神经管闭合最晚,故最易发生先天性畸形。包括颅底凹陷症、扁平颅底、小脑扁桃体下疝畸形和颈椎异常(颈椎融合、寰椎枕化和寰枢椎脱位)等。 临床上以前三种最为多见,它们可单独发生,也可合并存在。这是是指胎儿在胚胎发育期,由于多种因素引起的获得性神经系统发生或发育缺陷性疾病。病因及发病机制尚不完全清楚,多为遗传和环境共同导致。应尽早就诊儿童神经科。

许多

主治医师

福建省福州神经精神病防治院

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文章 颅底凹陷症的临床表现有哪些

颅底凹陷症的临床表现有以下几点: 1. 多在成年后起病,缓慢进展,可因头部突然用力而诱发临床症状,或使原有症状骤然加重。常伴有短颈、蹼颈、后发际低、后颈疼痛、头颈部活动不灵、强迫头位以及身材短小等特殊外貌 2. 枕骨大孔区综合征的症状及体征 (1) 颈神经根症状 (2) 后组脑神经损害 (3) 上位颈髓及延髓损害 (4) 小脑损害 (5) 椎-基底动脉供血不足 (6) 颅内压增高症状

许多

主治医师

福建省福州神经精神病防治院

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文章 颅底凹陷症有什么病因

颅底凹陷症病因分为以下两类 1. 原发性 又称先天性颅底凹陷症,为先天发育异常所致,多合并其他畸形,如小脑扁桃体下疝、扁平颅底、中脑导水管闭锁、脑积水及寰枕融合等。 2. 继发性 又称获得性颅底凹陷症,较少见,常继发于佝偻病、骨软化症、畸形性骨炎(Paget病)、类风湿关节炎及甲状旁腺功能亢进等疾病。 本组疾病的病因及发病机制尚不完全明确,多为遗传和环境共同导致。应尽早就诊儿童神经科。

许多

主治医师

福建省福州神经精神病防治院

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文章 颅底凹陷症

颅底凹陷症是一种罕见的畸形,其齿突尖比正常更多地向颅底陷入。齿突可能深入枕骨大孔并侵犯脑干,因脑干和脊髓的可利用空间有限而引起神经症状。神经损害可能源于齿突或枕骨大孔周围组织的压迫,如椎动脉循环障碍,或脑脊液回流受阻。 颅底凹陷症可以是原发的(先天性)也可以是继发的(获得性)。原发性颅底凹陷症是一种先天性颅颈交界区结构异常,常伴有其他脊椎缺陷如寰枕融合、Klippel-Feil综合征、Arnold-Chiari 畸形、脊髓空洞症、齿突畸形、寰椎发育不全等,这些合并症可能引起明显的临床症状。获得性颅底凹陷症是一种继发性颅骨畸形,由可引起颅底骨性结构软化的全身性疾病,如Paget 病、骨软化病、佝偻病、成骨不全症、类风湿关节炎、强直性脊柱炎和神经纤维瘤病等所致。 颅底凹陷症因通过枕骨大孔的神经组织受到挤压可能出现神经症状,但患者的临床表现有较大差异,如严重基底颅底凹陷患者可能完全没有临床症状。症状通常出现在20~30岁以后,原因可能是随着年龄的增长,韧带变得更加松弛和不稳,同时患者对于脊髓和椎动脉受压的耐受性下降。 大多数颅底凹陷症患者存在短颈、颅骨或面部不对称、斜颈,但这种表现并非颅底凹陷症的特有体征,也可见于其他先天性脊柱畸形。患者常主诉枕大神经分布区痛。症状和体征可分为两类:单纯由颅底凹陷引起的和由 Arnold-Chiari 畸形导致的症状。单纯由颅底凹陷引起的症状主要表现为运动和感觉障碍,如肢体无力和感觉异常,而由 Arnold-Chiari 畸形导致的症状则主要表现为小脑和前庭功能障碍,如小脑共济失调、头晕、眼球震颤。颅底凹陷症也会导致低位脑神经受损,如三叉神经、迷走神经、舌咽神经、舌下神经均可在出延髓时受压。27%的患者有阳痿和性欲减退。 椎动脉在通过枕骨大孔时受压,是症状出现的另一个原因。颅底凹陷症和寰枕融合患者椎动脉畸形的发病率显著增加。椎动脉供血不足引起的症状,如头晕、癫痫发作、智力减退、晕厥,可单独或与颅底凹陷症的其他症状一起出现。另外要注意,儿童枕颈异常如果采用颅骨牵引可能更易造成椎动脉损伤和脑干缺血。 多种测量方法被推荐用于颅底凹陷症的诊断,确定诊断可能需要几种评估方法(X片、CT、MRI)的共同使用。最常用的测量方法中,Chamberlain,McGregor 和 McRae 线是在颅底侧位片上测量,Fischgold 和 Metzger线是在前后位片上测量。 Chamberlain 线是从硬腭后缘到枕骨大孔后缘所画的一条直线,当齿突尖端超过上述线时,可能发生症状性颅底凹陷。Chamberlain 线有两个缺陷:在标准X侧位片上枕骨大孔后缘难以界定,而且枕骨大孔后缘往往发生内凹。McGregor 修改了 Chamberlain线,他从硬腭后缘的上面到枕骨凸的最低点画一直线,该线在标准侧位片上很容易确定。通过 McGregor 线来测定齿突尖端与该线的位置关系,此线上方4.5mm 被认为是正常值的上限。McRae 线决定枕骨大孔的前后距离,即枕骨大孔前缘与后缘之间的连线。如果患者的齿突尖端在这条线以下,则通常没有临床症状。 Clark 分级是测量类风湿关节炎患者颅底凹陷症的有用方法,通过在矢状面上将齿突分为三等份来确定。如果寰椎前弓跟齿突的中1/3(II级)或尾端1/3(III级)齐平,说明存在颅底凹陷症。 McGregor 线用来作为常规的筛选方法,是因为这条线的标志在标准侧位片上很容易确定。如需要更详细信息,颅椎连接处MRI可用来确诊颅底凹陷。推荐使用 CT和MRI来评价上颈段脊髓受压情况,作为互补的检查,CT可提供详细的骨骼情况,而MRI能提供极好的软组织分辨率。而“功能性”MRI是指患者颈椎在前屈/后伸功能位时因脊椎不稳或畸形所致脊髓受压的动态变化。 相关研究已证实,具有临床症状的患者佩戴颈围或外固定支具均无明显疗效。很多颅底凹陷症患者没有神经症状,有些症状轻微,但多数没有进行性神经功能损害。这些患者应予严密观察、定期检查,只有当临床症状和体征加重时才有手术指征。手术指征是基于临床症状而非颅底凹陷的程度。一旦患者出现症状,其病变有可能进行性加重。 如果症状是由齿突压迫前方所致,意味着需要行枕-C1-C2伸展位稳定性手术;如果齿突不能复位,则在行后路固定后加行前路齿突切除术。如果后方受压,则需要行枕下颅骨部分切除,以及C1甚至C2椎板切除,以解除对脑干和脊髓的压迫。术中须打开硬脑膜以检查后方是否有紧张的硬膜束带卡压,症状可能是硬膜纤维束带过紧而非骨性异常所致。如果存在减压后不稳,建议减压后实施后路融合术。

潘峰

副主任医师

武汉大学人民医院

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文章 颈椎病怎么办?医生建议:甲钴胺+针灸+颈操

那是一个普通的周末,阳光透过窗帘的缝隙,懒洋洋地洒在了我家的客厅里。我坐在沙发上,手里拿着手机,屏幕上显示着京东互联网医院的界面。我深吸了一口气,点击了“在线咨询”。 “尊敬的PLUS会员,您好,我是骨科**医生,很高兴为您服务!”医生的声音温和而专业,让我心中的焦虑稍微缓解了一些。 “我先简单了解一下您的基本情况,以便更好的为您分析病情,请您按照提示进行选择。”医生的提问让我意识到,我已经不再是那个可以随意忽略身体不适的人了。 接下来的对话,我详细地描述了我的症状:颈部活动受限,上肢麻痛、乏力,已经超过100天了。我提到了我曾经做过检查,结果显示是颈椎间盘突出症、颅底凹陷症、颈椎退行性改变。我坦白地说,我还没有接受过治疗。 医生耐心地听我说完,然后开始询问我的生活习惯,包括是否有长时间保持固定姿势、低头等。我点了点头,这些习惯对我来说已经成了日常。 “您好,现在颈部疼痛,和手臂麻木症状都很明显吗?”医生的声音里带着一丝关切。 “颈部不痛,就是一动就咔咔响,双手手臂偶尔有一根筋短暂痛。”我回答道。 医生根据我的症状,给出了治疗建议:“根据您的情况,我给您一个治疗建议,以便您参考。您有药物过敏史、心血管疾病、胃肠疾病、肝肾功能异常,青霉素过敏,磺胺类过敏、消化道溃疡病史或其他病史吗?以便给您推荐治疗药物。” 我提到了我曾经吃过半年的甲钴胺,但症状并没有明显改善。 “多节段突出容易复发,且颈椎有退变。甲钴胺目前家中还有吗?”医生问道。 “家里还有两盒100粒的。”我回答。 医生告诉我,症状缓解后可以加强腰背肌锻炼,增强腰椎稳定性。他还建议我可以做做颈操,并且可以同时进行针灸治疗。 “不痛的时候就可以做了。”医生的话让我感到一丝希望。 在医生的指导下,我开始了我的治疗之路。每天按时服用甲钴胺,定期进行针灸治疗,还按照医生的建议做颈操。 渐渐地,我的症状开始有所缓解。颈部不再咔咔作响,手臂的麻痛也减轻了许多。我感到前所未有的轻松和愉悦。 现在,我已经可以自由地活动我的颈部,不再担心手臂的麻痛。我知道,这离不开京东互联网医院医生的专业治疗和我的坚持。 我想问问大家,有没有出现过类似的颈椎病症状?你们又是如何治疗的呢? 健康没有小事,平日里大家也要多注意身体,出现不适要及时就医,不方便的话就去京东互联网医院,真的方便!

健康百科

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文章 颅底凹陷症手术后吞咽困难怎么办?

我爸的颅底凹陷症手术后,吞咽困难已经持续了20多天。每次看到他吃饭时的痛苦表情,我的心就像被揪紧了一样。CT显示食管狭窄,神经功能和咀嚼功能都还好,但这并没有让我们放心。术前他一切正常,怎么会突然出现这种情况呢? 我们来到京东互联网医院,医生问了很多问题,包括是否查过胃镜。可问题是,爸爸的喉咙根本插不下管子,怎么做胃镜?CT显示喉咙部狭窄,ICV也说插管都插不了。医生建议查喉镜,结果显示喉部确实有狭窄。爸爸担心是不是手术时后面骨头给拉太紧了,导致前面卵骨堵塞了。医生解释说这不影响,但我们还是很焦虑。 医生告诉我们,喉部狭窄可能是导致吞咽困难的原因。唯一的解决办法就是扩张或手术。我们问能不能用支架,医生说可以尝试,但最终可能还是需要手术。听到这里,我的心沉了下去。开胸手术?这对爸爸来说太可怕了。 我爸的脸色也变得苍白,他紧紧抓住我的手,眼神中充满了恐惧和无助。我们都知道,健康没有小事,平日里大家也要多注意身体,出现不适要及时就医,不方便的话就去京东互联网医院,真的方便! 在医生的建议下,我们决定先尝试扩张治疗。虽然过程很痛苦,但爸爸还是坚持了下来。每次治疗后,他都会说:“我能感觉到食管在一点点变宽。”这让我们都很欣慰。 经过几个月的治疗,爸爸的吞咽功能终于恢复了正常。我们都松了一口气,感谢医生的专业指导和京东互联网医院的便捷服务。现在回想起来,那段时间真的很艰难,但我们也学到了很多关于健康和生活的重要教训。 如果你或你的家人也遇到了类似的问题,不要犹豫,及时就医。健康是最宝贵的财富,我们要好好珍惜它。想问问大家有没有出现这样的情况啊?

健康驿站

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文章 6岁女童摔倒致颅底凹陷症,成功手术恢复健康

一名6岁的小女孩在一次玩耍中意外摔倒,导致她瘫痪,双腿无法自主活动,站立不稳,手部也失去了灵活性。父母带她四处求医,但都被告知手术风险太大,无法进行治疗。绝望之中,他们来到一家医院,医生们为她进行了详细检查,并使用数字骨科设备复制了她的病变三维立体模型。经过精心准备,医生们成功地为她实施了手术,解除了脊髓压迫,恢复了四肢肌力。现在,她已经恢复正常生活并回到了学校。 以下是患儿的相关资料,供参考。 图1:术前的颈椎X片,显示患者的寰枢椎向上脱入枕骨大孔内 图2:术前的颈椎核磁共振片显示,寰枢椎向上陷入枕骨大孔,并压迫延髓。 图3:患者术前的三维CT,显示患儿德寰枢椎一起脱入枕骨大孔内。 图5:术后复查的颈椎CT显示,脱位的寰枢椎被下移到正常的位置,钛板固定。 图6:术后复查的颈椎X片显示,患者恢复了正常的解剖结构,钛板固定满意。 图7:术后复查的颈椎核磁共振片显示,脊髓压迫解除。

疾病解码者

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文章 颅底凹陷症:脊椎按摩的潜在风险与治疗选择

在2011年,罗先生开始出现右足底麻木的症状,随后发展为双下肢麻木并伴有皮肤紧绷感。起初他没有太在意,但在2015年2月进行脊椎按摩后,症状加重,导致行走不稳,左手最为严重。经过诊断,罗先生被确诊为颅底凹陷症和寰枢关节半脱位,这是一种罕见但严重的疾病,可能引起延髓和高位颈脊髓受压,甚至四肢瘫痪或呼吸衰竭而死亡。由于其高致残和致死率,必须及时进行手术治疗。罗先生在医生的建议下接受了手术,手术过程中医生小心谨慎,确保了手术的顺利进行。术后,罗先生被送进病房进行观察,并在家继续康复修养。 对于无症状的颅底凹陷症患者,一般不需要治疗,只需注意防止头颅部外伤和过度剧烈头部屈伸。然而,如果病情出现进行性加重,就需要考虑手术治疗。脊椎按摩等非专业治疗方法可能会加重病情,因此在选择治疗方法时应谨慎。

生物医疗创新站

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文章 儿童型颅底凹陷症:特点与诊断

在儿童期出现神经症状的颅底凹陷症被称为儿童型颅底凹陷症。这种疾病通常在学龄前后被确诊。患儿可能会出现不明原因的斜颈,轻微外伤后单个或多个肢体感觉运动障碍。通过颈椎CT和MR检查可以获得诊断。这些患儿通常可以发现各种类型的颅颈交界畸形,合并寰枢椎脱位等问题。对于更小的患者,可能会因为走路困难、下肢无力等症状在出生后不久就被诊断出来。

医者荣耀

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