肺炎性假瘤治疗
目前多主张行诊断性手术切除治疗。而双肺多发性炎性假瘤在临床上更是少见,有报道[2]予泼尼松等糖皮质激素进行治疗有一定的效果。
治疗目标
解决与肺炎性假瘤有关的呼吸道问题,帮助患者改善生活质量,延长生命周期,防止肿瘤恶变,恢复正常工作生活。
药物治疗
肺炎性假瘤内科治疗效果有限,应首选外科治疗。药物治疗主要针对多发性肺炎性假瘤,且多作为辅助性治疗。
处方药:帮助患者控制肺部炎症,理想条件下可有效缩小肿瘤大小,甚至消失,常用药有泼尼松等,副作用可能出现潜伏性疾病的激活和并发感染的加重。
手术治疗
- 肺叶切除:当病变占位发生于肺实质内部应行肺叶切除术。术后保持呼吸顺畅,早活动,但也要注意休息。
- 楔形切除:当病变占位发生于肺表面时候应行肺楔形切除术。术后及时排出呼吸道分泌物,注意休息,加强肢体功能锻炼。
- 肺全切:当炎性假瘤占位大,且与周围肺组织严重黏连时,行肺全切术。术后应保持手术局部皮肤清洁,家属要经常督促患者进行有效咳嗽,引导病人进行深呼吸运动等。
原则上尽可能切除病灶,同时最大限度地保留有功能的肺组织。将炎性假瘤及其周围1cm的正常肺组织切除,或采用局限性肺切除术,不要求清扫区域淋巴结。
治疗周期
一般明确诊断后,立即行手术治疗,术后一般预后较好。
治疗后效果如何?
及时规范治疗,患者有望痊愈,复发几率较低,对生存周期影响较小。若不及时规范治疗则有恶变的可能。
多长时间复诊?
术后1~2月复查CT,若术后复查恢复良好,半年至一年定期随访。
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